Uma mulher de 51 anos de idade foi internada a 9 de maio de 1995, devido a uma hematemese grave. A paciente tinha sido tratada noutro local durante um mês por causa de dor e vermelhidão de ambos os seios e febre (≥ 38°C). Não havia linfadenopatia generalizada. No exame gastroscópico, observaram-se múltiplas pequenas úlceras no estômago. Uma tomografia computadorizada abdominal (CT) mostrou um tumor hepático e um baço normal. O exame hematológico e bioquímico na admissão mostrou os seguintes resultados: RBC 352 × 104/mm3, hemoglobina 10.3 g/dl (pós transfusão), WBC 4,900/mm3, Plaquetas 51,000/mm3, albumina sérica 1.5 g/dl, bilirrubina total 0.6 mg/dl, AST 691 IU/l, ALT 187 IU/l, LDH 2976 IU/l, fibrinogénio 134 mg/dl, FDP 10 μg/ml, e AT-III 40%. O sangramento do estômago continuou e não parou com o tratamento conservador; portanto, dois dias depois a paciente foi submetida a uma gastrectomia total e a uma ressecção parcial do fígado. A histopatologia da amostra ressecada mostrou ser um linfoma gástrico (tipo de célula pleomórfica de células T não-Hodgkin) com metástases hepáticas (Fig. Na autópsia, observou-se infiltração de células linfoides malignas e hemofagocitose no fígado, baço, coração, intestino delgado, pulmão, ambos os seios, rim, pâncreas, útero e linfonodos gastroduodenais (Fig.