Um paciente caucasiano de 72 anos foi encaminhado para a nossa unidade com um depósito ósseo metastático envolvendo o seu fémur proximal esquerdo de um carcinoma prostático primário conhecido. Comumente, as metástases prostáticas são de natureza esclerótica. No entanto, a avaliação radiológica detalhada demonstrou uma grande lesão lítica neste caso. Devido ao elevado risco de uma fratura patológica iminente, foi tomada a decisão de realizar a cimentação intramedular profilática do fémur esquerdo. A fim de reduzir o aumento da pressão intramedular durante a inserção do prego, foi realizada a ventilação da extremidade distal do fémur. O paciente não tinha nenhum outro histórico médico significativo e não era conhecido por ser alérgico a qualquer medicamento. Ele passou por procedimentos cirúrgicos para outras condições no passado, que exigiram anestesia geral, e teve uma recuperação sem intercorrências em todos os casos. Durante o procedimento, o paciente sofreu uma parada cardíaca. Inicialmente, pensou-se que a causa desse evento fosse embolia de gordura, devido ao aumento da pressão intramedular durante a perfuração e a inserção do prego. Após a ressuscitação bem-sucedida, notou-se uma erupção eritematosa generalizada que durou cerca de trinta minutos. Isso levantou a preocupação de uma possível reação de hipersensibilidade a um dos agentes anestésicos. O nosso paciente recebeu um total de oito drogas diferentes, nomeadamente propofol, atracurium, morfina, ondansentron, dexametasona, gelofusina, paracetamol e diclofenac. Curiosamente, notou-se que a parada cardíaca ocorreu após uma dose de atracurium e uma infusão de gelofusina. Consequentemente, pensou-se que um desses dois agentes poderia ter sido responsável pela resposta anafilática. Os níveis de triptase de mastócitos no soro, tomados uma hora após o evento, demonstraram um nível de 190 ng/ml, que caiu para 60 ng/ml ao repetir os níveis doze horas depois (intervalo normal 3-23 ng/ml). Os níveis elevados de triptase de mastócitos foram consistentes com a degranulação de mastócitos. Esta última sugeriu fortemente uma reação de hipersensibilidade. Além disso, testes cutâneos de alergia foram realizados com todas as drogas usadas durante o procedimento. Curiosamente, eles mostraram uma reação positiva apenas para gelofusina, confirmando-a como o agente causador.