Uma mulher caucasiana de 77 anos de idade, acedeu à nossa Unidade de Emergência Oftalmológica no Hospital Universitário S. Orsola-Malpighi em Bolonha (Itália) a queixar-se de visão turva no seu olho direito. Ela relatou que sofreu um traumatismo contuso no mesmo olho no dia anterior. Ela estava sob tratamento médico para a hipertensão arterial, enquanto o seu histórico ocular passado era de síndrome de pseudoexfoliação (PEX), definido como a deposição de material proteico extracelular fibrilar-granular produzido pelo olho em todas as estruturas banhadas pelo humor aquoso no segmento anterior. Na avaliação oftalmológica, a acuidade visual do olho afetado foi medida pelo movimento da mão, e a pressão intraocular (PIO) medida pela tonometria de aplanamento de Goldmann (Haag-Streit, Koeniz, Suíça) foi de 21 mmHg. A motilidade ocular foi normal. A biomicroscopia da lâmpada de fenda do segmento anterior mostrou edema corneal muito leve, câmara anterior profunda, perda de pigmento da margem da pupila, e sem lente cristalina visível na câmara posterior. A gonioscopia foi realizada com uma lente de 3 espelhos Goldmann, mostrando um ângulo aberto, pigmentação no quadrante inferior e sem sinais de recessão do ângulo em qualquer quadrante. Na fundoscopia dilatada, foi encontrada uma lente luxada na câmara vítrea, e não foram apreciadas rupturas retinais. No dia seguinte, o paciente foi submetido a uma vitrectomia pars plana (PPV) de 25 gauge e a uma explantação da lente da câmara vítrea sob anestesia local. Durante a cirurgia, um pequeno descolamento retinal infratemporal e uma ruptura retinal na periferia retinal temporal foram encontrados acidentalmente. Uma vez que a LIO FIL SSF IOL foi implantada na câmara posterior, de acordo com a técnica cirúrgica previamente descrita por Fiore et al. [], a ruptura retinal foi tratada com laser e foi injetado gás de hexafluoreto de enxofre (SF6) a 20% no segmento posterior. Não foram encontrados eventos adversos ou complicações durante a cirurgia. Um mês após a cirurgia, a melhor acuidade visual corrigida (BCVA) melhorou para 0,3 logMAR e a pressão intraocular foi de 16 mmHg. No exame com lâmpada de fenda, a córnea estava clara e a LIO SSF estava bem centrada na câmara posterior. A retina parecia bem ligada na fundoscopia. No entanto, na visita de acompanhamento de 3 meses, o paciente apresentou uma acuidade visual que caiu para 0,5 logMAR, e foram apreciados depósitos centrais raros na superfície da LIO durante o exame com lâmpada de fenda. Seis meses após a cirurgia, o paciente queixou-se de deficiência visual grave e brilho. A acuidade visual foi de 1 logMAR, e o exame com lâmpada de fenda mostrou opacificação da LIO densa e difusa com um padrão granular. Ver Fig. No último acompanhamento disponível, 10 meses após a cirurgia, a acuidade visual e a opacificação da LIO permaneceram estáveis. O paciente recusou qualquer outra cirurgia para remoção e troca da LIO.