Um homem de 47 anos de idade, admitiu ao nosso departamento com dor e inchaço na sua panturrilha direita. O paciente foi diagnosticado com AR há 5 anos atrás. Ele não tinha histórico de trauma no joelho. No exame físico, foram encontrados sensibilidade nos pulsos e cotovelos, inchaço no pulso esquerdo e contratura do cotovelo direito. O teste de McMurray foi negativo bilateralmente. Não houve inchaço no joelho esquerdo. A flexão do joelho direito foi limitada e o teste de Ballotman foi positivo. Houve sensibilidade bilateral no joelho com a palpação. Ele tinha inchaço doloroso e vermelhidão na panturrilha direita. Havia um prurido persistente na pele da panturrilha direita. O teste de Homans foi positivo no lado direito. As radiografias simples mostraram alterações degenerativas leves nas articulações do joelho. A taxa de sedimentação de eritrócitos foi de 22 mm/hora, a proteína C-reativa foi de 24,7 mg/L, a contagem de leucócitos foi de 14350, o fator reumatóide foi positivo. A contagem sanguínea completa, exceto para leucócitos e testes laboratoriais bioquímicos, estava dentro dos limites normais. Estes achados no bezerro foram semelhantes a trombose venosa profunda. Usamos ultrasonografia para diagnóstico diferencial de trombose venosa profunda. A ultrasonografia revelou uma recolha massiva de fluido dentro dos compartimentos fasciais e camadas do músculo gastrocnémio. Havia duas septa entre as recolhas de fluido. A ultrasonografia Doppler a cores mostrou um padrão de fluxo normal nas veias poplíteas. De acordo com estes achados, o paciente foi diagnosticado com síndrome de pseudo-tromboflebite devido à rutura do cisto de Baker. Aspiraram-se 280 cc de fluido inflamatório de três pontos diferentes sob a orientação de ultrasonografia. Após a intervenção, o inchaço na perna direita diminuiu. O paciente foi aliviado e aplicou-se uma banda elástica na sua perna. Após 1 semana de acompanhamento, o inchaço na sua perna repetiu-se e foi realizada outra intervenção. Aspiraram-se aproximadamente 100 cc de fluido inflamatório e injetou-se 1 cc de esteróide (betametasona) na articulação do joelho direito. Após 1 mês de acompanhamento, descobrimos que a dor e vermelhidão na sua perna diminuiu claramente. O valor da escala analógica visual da dor do paciente (VAS) diminuiu de 8 para 2. Observámos que o paciente continuou a melhorar na visita de acompanhamento 3 meses depois; o valor da VAS foi 0 e não houve inchaço ou vermelhidão na sua perna.