O nosso paciente era um homem de 29 anos (IMC - 21.6) que se apresentou com dor persistente no joelho durante um período de 8 meses. Estava associada a sintomas mecânicos ocasionais, tais como estalidos e bloqueio, enquanto realizava atividades diárias. O paciente negou qualquer história de trauma e tinha sido tratado por um médico de clínica geral com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides para a dor sem qualquer resultado favorável. No exame, o joelho foi encontrado inchado com plenitude visível da bolsa suprapatelar. Na palpação, não houve ponto sensível específico ou a presença de fluido na articulação. O exame revelou ausência de instabilidade com testes de estresse varo e valgo, testes negativos de gaveta posterior-anterior e testes negativos de Lachman e McMurray. Ele tinha uma amplitude de movimento livre e ativa do joelho sem crepitação ou clique com rastreamento patelar normal. Os raios X mostraram espaço articular normal e sem sombras anormais de tecidos moles, fraturas ou lesões osteocondrais. As imagens de MRI mostraram focos vilosos ou nodulares de alta intensidade de sinal em ambas as imagens ponderadas em T1 e T2, que foram indicativos de glóbulos de gordura (e). Eles foram encontrados em grande número na bolsa suprapatelar, e nenhum outro defeito ligamentar ou meniscal foi encontrado. Como o paciente tinha achados claros de MRI consistentes com lipomatose sinovial, ele foi encaminhado para uma sinovectomia artroscópica após todas as investigações pré-operatórias de rotina, que foram consideradas normais. Na artroscopia, um grande número de glóbulos de gordura foi encontrado na bolsa suprapatelar e alguns na fossa medial e lateral. Eles tinham uma aparência típica de "frond-like" e foram encontrados em múltiplos aglomerados (e). Não houve ausência de lesões ligamentares, meniscais ou osteocondrais. Foi realizada uma sinovectomia artroscópica e um extenso desbridamento de projeções de gordura tipo pólipo do joelho direito. Aproximadamente 40 cc de glóbulos lobados foram removidos, e alguns foram enviados para histopatologia (). Os relatórios confirmaram a presença de tecido sinovial benigno e fragmentos de tecido adiposo presentes abaixo da superfície sinovial (). O paciente começou com uma gama ativa de exercícios de movimento desde o primeiro dia e foi dispensado no 5º dia. No seguimento de 1 ano, o inchaço foi drasticamente reduzido, e o paciente estava livre de dor e desprovido de todos os sintomas mecânicos.