Um paciente de 70 anos, ex-fumante (3 maços/ano), foi internado na Ala Respiratória do Hospital Santa Maria Nuova de Reggio Emilia (Itália) com tosse persistente e febre, apesar de ter feito vários cursos de antibióticos e terapia com esteróides. O histórico médico revelou que o paciente havia sido submetido a uma excisão cirúrgica da corda vocal direita, devido a um tumor benigno das cordas vocais, 30 anos antes. No momento da admissão hospitalar, a radiografia de tórax mostrou uma única opacidade pulmonar nodular de 1,6 × 1,3 cm no lobo superior esquerdo, que foi confirmada por uma tomografia computadorizada de tórax subsequente (CT). A tomografia por emissão de pósitrons com fluorodeoxiglucose/tomografia computadorizada (PET/CT) mostrou uma única área de aumento da taxa metabólica (valor máximo de captação padronizada de 4,5) no segmento anterior do lobo superior esquerdo, enquanto a tomografia computadorizada abdominal e do cérebro foram negativas para outras lesões. O paciente foi submetido a uma videoscopia bronco-endoscópica (Olympus BF-H190) que não identificou alterações endobronquiais ou intramurais no traqueo-bronquios exploráveis. Em particular, não foram descritas anormalidades mucosas ou evidências de lesões submucosas. Assim, foi necessário um ultrassom endobrônquico radial (REBUS) para identificar o segmento subsegmental onde o nódulo estava localizado e foram realizadas 5 biópsias transbronquiais no trato apical do segmento anterior do lobo superior esquerdo (LB3a), com pinça de biópsia oval fenestrada (Olympus modelo no. FB- 231D), sem sangramento significativo ou outras complicações. A investigação imuno-histoquímica foi amplamente positiva para cromogranina e sinaptófise, enquanto o índice proliferativo avaliado por KI67/MIB1 foi de cerca de 1%. Para completar o diagnóstico, foi realizado um PET/CT com 68Ga-DOTA-peptide, que demonstrou uma área muito pequena de hiper-dobramento do traçador (SUV max igual a 1,6). Com base nestes resultados, foi feito o diagnóstico de um carcinoide típico do estágio do brônquio cT1 cN0 cM0. O paciente foi submetido com sucesso a uma excisão cirúrgica do lobo superior esquerdo e iniciou-se o acompanhamento clínico-radiológico.