Uma mulher de 41 anos de idade consultou-nos por uma massa dolorosa no flanco esquerdo e na fossa ilíaca esquerda que evoluiu durante quatro meses sem febre, vômitos, náuseas ou qualquer sintoma de obstrução gastrointestinal. O seu passado cirúrgico foi notável por uma cesariana há um ano atrás. Ela era uma não-fumante sem uso de drogas, e não tinha histórico de alergias. O histórico de sua família é sem relevância, pois não há nenhum caso similar relatado na família ou anormalidades genéticas comprovadas. O exame físico encontrou um abdômen macio e sensível com a presença de uma cicatriz de Pfannenstiel. Além disso, uma massa ocupando seu flanco esquerdo e fossa ilíaca esquerda foi palpado. A massa era incompressível, livremente móvel, e não pulsátil. Para avaliar a massa abdominal detectada pelo exame físico. Foi realizado um TAC abdominal () que mostrava uma massa ovalada sugestiva de um tumor desmoide com 109*59 mm, estendido por 76 mm, que ocupava a parede anterolateral esquerda do abdômen, atingindo a crista ilíaca esquerda, com contacto íntimo com a alça sigmóide. A ressonância magnética abdominal objetificou uma massa bem delimitada, com contornos lobados, que mostrava uma isointenidade T1 e uma heterogeneidade T2, que afetava o músculo reto abdominal e empurrava para fora os músculos planos do abdômen esquerdo, bem como o músculo ilíaco posterior, e chegava ao contacto com a crista ilíaca esquerda abaixo (ver). Ela foi submetida a uma laparotomia mediana, a exploração intraoperativa revelou uma massa parietal que se infiltrava no músculo reto subumbilical esquerdo, na crista ilíaca esquerda e na coluna ilíaca anterosuperior esquerda, com aderências ao grande omento e ao cólon sigmóide. Decidimos realizar uma excisão completa da massa para uma ressecção curativa. Procedemos a uma ressecção total da massa, retirando o músculo reto esquerdo e uma parte do restante músculo da parede abdominal esquerda, com reconstrução por um retalho pediculado da Fascia lata esquerda, com a colocação de uma malha bifacial com drenagem parietal abdominal. O procedimento foi realizado por um chefe de cirurgia geral. Pós-operativamente, analgesia, antibióticos e profilaxia para tromboembolismo foram administrados. O paciente aderiu e tolerou os conselhos fornecidos, tais como levantar objetos pesados e usar cinto de apoio abdominal. O exame histológico encontrou uma proliferação fusocelular composta por longos e largos feixes que estão inseridos entre os feixes do músculo estriado (nos dedos das luvas). As células tumorais têm núcleos alongados e, por vezes, ondulados e citoplasma eosinofílico com fronteiras imprecisas, favorecendo um tumor desmoide. A proliferação é baseada num abundante fundo colagénio tipo queloide que se torna focalmente frouxo. A recuperação pós-operatória da paciente foi sem incidentes. O dreno foi removido no quarto dia pós-operatório e ela recebeu alta no quinto dia pós-operatório. Após um acompanhamento de um ano após a cirurgia, não houve evidência de recorrência.