Um menino de 1 ano de idade com hemofilia A (ou seja, déficit severo de fator VIII) apresentou quadriparesia grave de início agudo e espontâneo. Os testes laboratoriais revelaram baixa hemoglobina (8,5 g/dL), baixo hematócrito (25,6%), uma razão internacional normalizada levemente elevada (1,34) e tempo de tromboplastina parcial (37 s), com atividade de protrombina reduzida (65 s). A ressonância magnética (RM) da coluna vertebral com contraste mostrou uma grande lesão epidural posterior cervicotorácica que se estendia de C3 a L1, consistente com uma hemorragia epidural; era hipointensa em T1 e hiperintensa em imagens ponderadas em T2 [ e ]. Foi realizada uma hemilaminectomia direita C5-T10 urgente, juntamente com a administração/infusão simultânea de reposição de fator VIII. A ressonância magnética cervicotorácica pós-operatória de 48 horas documentou a remoção completa do hematoma epidural sem aumento do sinal na medula (ou seja, consistente com a ausência de uma lesão isquêmica significativa) []. Após a cirurgia, o déficit de fator VIII foi confirmado e ele foi tratado com infusões contínuas de fator VIII (ou seja, 500 UI duas vezes ao dia, por um total de 6 dias). Cinco anos depois, ele não apresentou déficit residual e não demonstrou deformidade espinal.