Um homem de 65 anos apresentou uma massa subcarinal encontrada incidentalmente durante o trabalho pré-operatório para o cancro da bexiga. A ressonância magnética revelou uma massa circunscrita sugerindo um quisto broncogénico na linha axilar média direita (porta 1, Fig. Além da insuflação de CO2, um efeito de gravidade também facilitou a exposição do mediastino posterior e da massa subcarinal, sem qualquer retração. A pleura mediastinal foi incisada inferiormente para mobilizar o tumor do pericárdio e dos brônquios. No entanto, 10 minutos após o início da cirurgia, ele precisou de ventilação bilateral devido a hipoxemia quando a saturação de O2 caiu para 81%, provavelmente causada por compressão diafragmática (seu índice de massa corporal era de 25,3). No entanto, o campo cirúrgico foi mantido de forma excelente mesmo com ventilação bilateral e completamos a ressecção total do tumor com sucesso. O tempo cirúrgico e a perda de sangue estimada foram de 126 minutos e 1 g, respectivamente. Um exame histológico revelou que a parede do cisto revestida por epitélio ciliado pseudoestratificado continha músculo liso, consistente com um diagnóstico de um cisto broncogênico. O curso pós-operatório foi sem intercorrências, e ele recebeu alta 3 dias após a cirurgia.