Uma menina indo-caucasiana de 13 anos veio ao nosso hospital com um histórico de descarga aquosa clara de uma ferida logo acima e atrás do ângulo de sua mandíbula direita por dois anos. A descarga aumentou enquanto ela comia e mastigava. O histórico médico dela revelou um inchaço logo atrás de sua mandíbula direita associado a um tipo de dor latejante e febre dois anos atrás, que se abriu com descarga de pus. Uma semana depois, ela começou a ter uma descarga aquosa clara do local afetado. Ao exame, havia uma abertura do tamanho de um alfinete, logo posterossuperior ao ângulo da mandíbula, com um gotejamento contínuo de fluido seroso claro e cicatrizes na área circundante. A análise laboratorial do fluido revelou níveis elevados de amilase salivar (7800 IU/mL), o que confirmou o diagnóstico de uma fístula salivar. O nosso paciente foi tratado com sucesso através de uma simples técnica cirúrgica, descrita abaixo. O procedimento foi realizado sob anestesia geral com infiltração local de 1 em 100.000 de adrenalina ao redor da abertura fistular para minimizar o sangramento intraoperatório. O azul de metileno foi então injetado na abertura fistular usando uma agulha de calibre 26 (ponta sem corte) sob ampliação microscópica. O corante foi visto saindo da abertura natural do ducto de Stenson, indicando um sistema ductal patente. Uma incisão elíptica de 1 cm de diâmetro foi feita ao redor da abertura fistular, que incluiu o tecido cicatricial. A ilha de pele foi então mantida com ganchos de pele e o tecido subcutâneo dissecado até que o trato fistular contendo corante fosse visível. O trato fistular foi então traçado proximalmente até que ele entrasse na fáscia parótida espessa. A fáscia foi então incisada e o trato foi visto entrando no lobo superficial da parótida. Não se estendeu até os ramos do nervo facial. Neste nível, o lobo superficial da parótida foi cuidadosamente dissecado e o trato fistular foi completamente excisado. A fáscia parótida foi aproximada e suturada com 3-0 vicryl e a ferida foi fechada em camadas. A pele foi fechada usando 3-0 suturas de seda e um curativo de pressão apertado foi aplicado. Após a cirurgia, não houve déficit do nervo facial. Pós-operativamente, a nossa paciente foi mantida em jejum durante 24 horas e recebeu fluidos intravenosos, antibióticos, atropina e analgésicos. A nossa paciente foi dispensada com antibióticos orais e analgésicos no terceiro dia pós-operativo. As suas suturas foram removidas no sétimo dia. O exame histopatológico do trato fistuloso não mostrou nenhuma malignidade subjacente ou evidência de qualquer doença específica (granulomatosa). A nossa paciente foi seguida três meses depois e foi encontrada com uma cicatrização bem sucedida da sua ferida sem complicações ou recorrência.