Uma paciente de 81 anos de idade foi encaminhada ao departamento de cardiologia devido a cardiomegalia na radiografia de tórax () e tomografia computadorizada sem contraste () (). Ela tinha um histórico de 12 anos de dermatomiosite e pneumonia intersticial, que foram controlados com ciclosporina (125 mg/dia). Ela relatou falta de ar ao realizar esforço. Os resultados do exame físico foram normais, exceto por crepitação fina nos campos pulmonares inferiores. A eletrocardiografia mostrou ritmo sinusal com várias anormalidades, incluindo ondas T negativas nos leads I, II, III, AVL, AVF, e V2-6 (). A ecocardiografia transtorácica e a ecocardiografia transesofágica revelaram um tumor hipoecoico heterogêneo ligado à parede livre epicardial do átrio esquerdo e ventrículo com um diâmetro de 83 × 56 mm (e ) (). Não houve derrame pericárdico ou comprometimento hemodinâmico. A imagem de Doppler colorido revelou vasos de alimentação dentro da massa (). Um laboratório de análise revelou níveis elevados de interleucina-2 receptor solúvel (1034 mg/L; valores de referência, 122-496 mg/L), beta2 microglobulina (3,3 mg/L; 0,6-1,6 mg/L), peptídeo natriurético cerebral pro-brain (209 pg/mL; 0-125 pg/mL), e antígeno carboídrico sialado KL-6 (573 mg/L; 0-499 mg/L). Os níveis de antígeno de câncer 19-9 (58,0 mg/L; 0-36,9 mg/L), antígeno de câncer 125 (45,7 mg/L; 0-34,9 mg/L), antígeno de carcinoma de células escamosas (1,5 ng/mL; 0-1,2 ng/mL), e antígeno de citoqueratina 19 (3,6 ng/mL; 0-2,0 ng/mL) foram ligeiramente elevados. Os níveis de eletrólitos e hemograma completo foram normais, e os resultados dos testes de sorologia para vírus da imunodeficiência humana, hepatite B, e hepatite C foram negativos. A tomografia computadorizada de contraste de corpo inteiro não revelou contraste precoce, enquanto uma tomografia de contraste heterogênea foi observada na fase tardia (e ). 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