Um homem de 20 anos apresentou dor e movimento limitado no joelho direito durante 15 anos. O paciente apresentou-se na nossa clínica com HA, flexão e extensão restritas do joelho direito e uma deformidade sagital do fémur direito 8 meses antes da cirurgia. Foi-lhe diagnosticada uma hemofilia A grave (o factor VIII de coagulação era de 1,52%) e uma artrite hemofílica do joelho direito. Aos 13 anos, o paciente foi fixado com gesso para uma fratura do eixo femoral, que resultou numa má união. Como o paciente foi positivo para inibidores, ele foi reexaminado regularmente pela Clínica de Hematologia após a alta. O paciente não fez nenhuma intervenção durante os primeiros 4 meses enquanto foi positivo para inibidores. Durante este período, o paciente sofreu de sangramento na articulação do joelho e se recuperou após compressão de gelo e deitado na cama. No 5º mês após a descoberta dos inibidores, o paciente recebeu injeções irregulares de fator VIII intravenosamente (1,000 IU, BIW ou TIW, Kovaltry, Bayer), que não seguiram a recomendação do hematologista. Após 66 dias de injeções, ele ainda foi positivo para inibidores. Desde então, o paciente começou a receber injeções regulares de fator VIII (1,500 IU, BID) intravenosamente. Quarenta e nove dias após a primeira injeção, ele se tornou negativo para inibidores (). O paciente veio ao hospital novamente 3 dias antes da cirurgia. Os exames pré-operatórios mostraram que o paciente tinha dor no joelho direito. O seu pé direito não conseguia tocar o chão. A amplitude de movimento articular (ROM) era de 20°-90°, a escala analógica visual (VAS) era de 7 e o Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) era de 106 (,). Os outros exames sistémicos eram normais. Os raios X e a TAC mostraram que o espaço articular do joelho direito do paciente era estreito, com uma deformidade de flexão femoral direita (30°, sagital, anterior) ().