Uma mulher de 64 anos foi internada no Hospital Afiliado da Universidade de Jiangnan com evidente aperto no peito, dor no peito e tosse, e vários nódulos pulmonares foram identificados em exames de imagem. Ela visitou anteriormente outro hospital com dor no peito, aperto no peito e tosse. A tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada com 18F-fluorodeoxiglucose (FDG-PET/CT) mostrou acumulação anormal de FDG, e foi suspeita de ter metástase pulmonar. Foi-lhe administrado gefitinib (250 mg/d) durante 2 meses como tratamento. No entanto, as suas manifestações clínicas persistiram, e o número de nódulos pulmonares não diminuiu significativamente. O histórico médico dela não foi relevante. O paciente não tinha histórico familiar de doenças hereditárias ou câncer. Na admissão no nosso hospital, a temperatura corporal da paciente era de 37 °C com uma pulsação de 94 batimentos por minuto (bpm); a sua taxa respiratória era de 25 respirações por minuto e a pressão arterial era normal. A pontuação da dor era de 8 numa escala de 1-10. Ela estava um pouco sem fôlego, e os sons pulmonares estavam ausentes nos lobos pulmonares médio e inferior direito. Os sons cardíacos eram normais na auscultação. A análise hematológica mostrou uma contagem de glóbulos brancos de 11,9 × 109/L, com 75,8% de neutrófilos; uma taxa de sedimentação de eritrócitos de 75 mm/H; e um nível de proteína C-reativa de 59,17 mg/L. Os níveis de antígeno carcinoembrionário foram normais. A tomografia computadorizada da região lombar mostrou nódulos não calcificados, de alta densidade, espalhados de forma difusa, com até 13 mm de diâmetro, em ambos os pulmões. Os nódulos pulmonares estavam distribuídos ao longo do feixe vascular traqueal, e o pulmão direito havia sofrido danos sérios com derrame pleural direito. Uma biópsia de amostras brônquicas do segmento basal do lobo inferior direito revelou fibras de colágeno e infiltração de células inflamatórias. Além disso, o fluido de lavagem alveolar foi extraído e analisado através de análise de expressão gênica de alto rendimento para patógenos infecciosos, e os gêneros Burkholderia e Propionibacterium foram identificados. Depois disso, o paciente passou por uma cirurgia cardiotorácica, onde dois nódulos do lobo superior esquerdo foram removidos para investigação posterior. A análise imuno-histoquímica desses nódulos revelou expressão positiva de CD31, CD34 e Vimentina.