Um paciente do sexo masculino de 30 anos de idade apresentou-se no nosso hospital com dor na região do quadril esquerdo, redução da mobilidade da perna devido a uma fratura acetabular esquerda com duas fístulas na região lateral e anterior do quadril esquerdo. A anamnese coletada mostrou que o paciente teve uma fratura acetabular esquerda com esclerose óssea na região distal do fémur (e). O nosso plano foi uma revisão da artroplastia do quadril esquerdo com a remoção da prótese, a implantação de um espaçador de cimento impregnado com antibiótico e, após 6 semanas de terapia sistémica com antibiótico, a implantação de uma prótese de quadril com bloqueio distal. Dez semanas depois da operação, o paciente desenvolveu dor crescente e inchaço na região do quadril esquerdo e na região distal da coxa. A artrite séptica da articulação do quadril esquerdo foi diagnosticada. O espaçador foi removido, a cabeça femoral foi ressecada e o paciente recebeu terapia sistémica com antibiótico durante 6 semanas. Depois disso, a remoção da prótese, a drenagem e a terapia sistémica com antibiótico foram realizadas. Dez semanas depois, o paciente desenvolveu uma fratura acetabular esquerda com uma fissura na região lateral e anterior do quadril esquerdo. A remoção da prótese foi realizada com um osteotomo e a irrigação foi realizada com o sistema de lavagem por impulsos com solução fisiológica de cloreto de sódio. A fratura acetabular esquerda foi curada sem qualquer sinal de infecção e as pinças de pele foram removidas no 14º dia pós-operatório. O paciente foi dispensado do hospital e continuou a terapia sistémica com ciprofloxacina durante 4 semanas. Depois de 5 meses, a ressonância magnética da região pélvica mostrou coleções de fluidos nos tecidos moles da região do quadril esquerdo (). O paciente teve uma aspiração de fluido do quadril esquerdo guiada por ultrassom, mas as amostras adquiridas não cultivaram nenhum microorganismo. Depois de 1 ano da última cirurgia, o paciente está relativamente satisfeito – ele está andando com duas muletas e pode suportar 10% do peso do corpo no pé esquerdo quando está em pé. O paciente tem resultados clínicos aceitáveis sem terapia de supressão de antibióticos – o edema no pé esquerdo diminuiu; não há dor na região do quadril esquerdo durante o movimento e não há fístulas ativas. A proteína C-reativa é de 2,0 mg/L.