Um homem de 75 anos apresentou-se na nossa clínica de cirurgia ambulatória em Mangalore, Índia, com dor abdominal e distensão abdominal. Ele tinha tido episódios semelhantes de forma intermitente nos últimos 8-10 anos, que tinham aumentado em frequência desde o ano passado. Estes episódios recorrentes foram geridos de forma conservadora até à admissão atual. O paciente deu história de agravamento da dor juntamente com constipação nos últimos 7 dias, o que o levou a procurar ajuda médica pela primeira vez. Ele não tinha história de vómitos, perda de peso ou apetite. Após mais investigação sobre os seus episódios anteriores, explicou que teria sintomas semelhantes de dor abdominal, distensão e constipação que durariam 2-3 dias, para os quais se auto-prescreveria acetaminofeno e laxantes em massa, o que resolveria os seus sintomas. Ele negou o uso prolongado de AINE ou qualquer outro tipo de medicamentos. Não tinha história de alternância de constipação e diarreia, hemorragia por via rectal ou tenesmo. Não tinha história sugestiva de estigmas associados a tuberculose. O seu histórico médico ou cirúrgico passado não foi significativo. No exame geral, o paciente estava taquicárdico (109/min), taquipneico (22/min) com uma pressão arterial de 108/72 mmHg. Na inspeção, o abdômen estava distendido sem cicatrizes cirúrgicas, seios, peristaltismo ou veias dilatadas. Os orifícios da hérnia estavam livres. Na palpação, não havia aumento local de temperatura, no entanto, seu abdômen estava levemente sensível. Não havia massas óbvias que pudessem ser sentidas. Na percussão, uma nota ressonante foi ouvida por toda parte. Ele tinha sons intestinais hiperativos na auscultação. Não havia sinais de falência de células hepáticas ou sinais clínicos de desidratação. A ausência de fezes com um reto espaçoso foi observada no exame retal digital. Os exames do sistema respiratório e cardiovascular estavam dentro dos limites normais. Não houve anormalidades observadas no exame da virilha e genitais externos. Ao final da história e avaliação clínica, chegamos a um provável diagnóstico de Obstrução Intestinal com causa a ser determinada.