Uma mulher de 63 anos apresentou-se ao departamento de emergência com um início súbito de hemiparesia direita e afasia global, que começou 30 minutos antes da chegada. O exame neurológico revelou diminuição do nível de consciência, hemiparesia direita, afasia e uma pontuação de 15 na Escala de Acidente Vascular Cerebral dos Institutos Nacionais de Saúde (NIHSS). A paciente tinha um histórico de fibrilação atrial e estava tomando aspirina, mas sua pontuação na escala de Rankin modificada antes do derrame foi de 0. Tomografia computadorizada (TC) e angiografia por TC foram realizadas. A pontuação do programa de AVC precoce de Alberta (ASPECT) foi de 8 pontos, e a oclusão do segmento M2-3 da artéria cerebral média esquerda (MCA) foi demonstrada. Embora a oclusão fosse em um ramo distal da MCA esquerda, a apresentação dentro de 6 horas e a pontuação NIHSS de 15 foram indicações para trombectomia mecânica de acordo com as diretrizes para profissionais de saúde da American Heart Association/American Stroke Association[].