Um homem de 72 anos foi encaminhado à nossa clínica para cirurgia de catarata. O histórico médico do paciente revelou uma piora da acuidade visual bilateral assimétrica nos últimos 2 anos, com uma nebulosidade generalizada e sem outros sintomas associados. Ele não tinha passado por nenhuma cirurgia ocular ou trauma. O seu histórico médico e familiar não foi relevante. Ele não tinha alergias conhecidas e não tomava nenhuma medicação regularmente. O exame oftalmológico mostrou acuidade visual (VA) de 0,4 e 1,0 (cartão de Snellen) no olho direito e no esquerdo, respetivamente. A refração subjetiva foi de -3,50 a 1,00 × 80 no olho direito e de -2,25 no esquerdo. A pressão intraocular medida com um tonómetro de aplanamento de Goldmann foi de 48 mmHg no olho direito e de 20 mmHg no esquerdo. O paciente tinha íris azuis. O exame externo foi normal, mas o exame com lâmpada de fenda revelou uma pigmentação assimétrica densa da cápsula posterior do cristalino em ambos os olhos, embora o exame da íris não apresentasse alterações para ambos os olhos e uma combinação de um agonista alfa2 adrenérgico e um antagonista beta adrenérgico (brimonidina tartrato/timolol maleato duas vezes ao dia) para o seu olho direito. O paciente teve uma boa resposta à medicação tópica. No seu último exame de acompanhamento, 6 meses após a apresentação, a sua AV foi de 0.5-0.6 e 1.0 e a PIO de 9 mmHg e 10 mmHg no seu olho direito e esquerdo respetivamente. A OCT não mostrou um afinamento adicional da RNFL; também os defeitos do campo visual não se alteraram.