Um paciente do sexo masculino de 55 anos de idade apresentou-se ao nosso departamento com queixa de perda visual súbita no seu olho esquerdo, 28 anos após um PK para ceratocone. O paciente não relatou histórico de trauma ou de esfregar os olhos. Na apresentação, a melhor acuidade visual corrigida (BCVA) foi de 20/40 no olho direito e movimento da mão (HM) no olho esquerdo. A biomicroscopia com lâmpada de fenda mostrou um enxerto de espessura total, abaulado, com curvatura distorcida e acentuado afinamento e inclinação periférica. Observou-se um edema estromal corneano difuso (9-6 horas) que poupou a área nasal inferior do enxerto, circundando a área do edema corneal e a membrana de Descemet descolada subjacente. Depois disso, o enxerto foi reposicionado e suturado no lugar utilizando suturas de Nylon 10-0 interrompidas. Por último, ar foi injetado na câmara anterior a fim de conseguir re-adesão e promover a adesão da membrana de Descemet previamente descolada. No primeiro dia pós-operatório, o edema corneal tinha resolvido e o DM foi encontrado reatado. A BCVA da paciente foi de 20/40 no olho esquerdo. O curso pós-operatório foi sem intercorrências e o enxerto permaneceu claro após um acompanhamento de 3 meses (Fig.