Paciente do sexo masculino, estudante destro, 24 anos, admitido no departamento de emergência após um acidente de motocicleta com monotrauma do polegar esquerdo. Clinicamente, apresentou edema, dor à palpação e mobilização, referida à base do polegar, sem feridas ou déficits neurovasculares associados. Foi realizado um estudo radiográfico (,), que revelou uma fratura, com um desvio>2 mm, da fratura da borda dorsal trapezoidal vertical com mais de 2 mm de desvio e uma fratura do tubérculo volar sem desvio, correspondendo ao tipo IIb e tipo III de Walker, respetivamente. Foi também diagnosticada uma fratura de Bennett com desvio associado do trapézio-metacarpo. Esta lesão foi então sujeita a uma avaliação por tomografia computorizada (TC) (, ) para uma melhor caracterização do padrão da fratura no que diz respeito ao desvio da articulação, número e tamanho dos fragmentos e respetiva orientação espacial. No departamento de emergência, a redução fechada de luxação e a imobilização temporária com gesso foram realizadas e a intervenção cirúrgica foi proposta. O paciente foi submetido a cirurgia 3 dias após o trauma. Foi utilizada uma abordagem radial dorsal e foi realizada a identificação e proteção do nervo radial superficial e dos ramos da artéria radial. Foi realizada uma capsulotomia trapezoidal-metacarpal. Foi realizada a redução da fratura trapezoidal anatómica e foi fixada temporariamente com fio Kirschner e definitivamente com dois parafusos de 1,5 mm (Bone Care-Medartis). Pela mesma abordagem, foram excisados os fragmentos da fratura de Bennett e o ligamento oblíquo anterior foi reinserido com um mini-ancora de 2,8 mm (Twinfix). Finalmente, foi realizada a estabilização transarticular da articulação trapezoidal-metacarpal com fio Kirschner para proteger a reparação do ligamento. Foi realizada uma imobilização com gesso (). Não houve complicações no pós-operatório. Duas semanas após a cirurgia, a ferida cirúrgica estava curada e a sutura foi removida, assim como a imobilização com gesso. Seis semanas depois, o fio Kirschner foi removido e a reabilitação começou. No seguimento, ele não apresentou limitações de amplitude de movimento, exceto uma ligeira perda de adução. Observou-se a recuperação total da força de preensão, correspondendo a uma pontuação final Quick-DASH de 3,5 (0-100). O paciente voltou às suas atividades normais sem limitações. Radiograficamente, não se observou perda de fixação, redução ou instabilidade articular durante o acompanhamento. A cura da fratura e a congruência articular sem sinais de osteoartrite foram observados após 1 ano de acompanhamento (,).