Um homem de 54 anos de idade, com histórico de ingestão excessiva de álcool (100 g/dia × 30 anos) e uso de tabaco cultivado localmente (500 g/mês × 30 anos) foi internado em nosso hospital por causa de disfunção de deglutição crônica persistente por seis meses. A endoscopia de luz branca (WLE) revelou uma lesão plana de 22 mm no meio do esôfago. A lesão estava coberta com leucoplasia espalhada, e a rede vascular normal não podia ser vista na lesão. A imagem de banda estreita (NBI) sob endoscopia revelou a lesão com uma área castanha indistinta, área penniforme branca local, e estrutura de superfície papilar branca minúscula. A endoscopia de ampliação baixa e alta com NBI (ME-NBI) mostrou uma estrutura de superfície papilar minúscula irregular microsuperficial com várias formas e tamanhos, e um padrão de tipo não-típico B1 de loops capilares intraepiteliais papilares (IPCL) confinados à estrutura de superfície papilar microsuperficial de acordo com a classificação da Japan Esophagus Society (classificação JES) []; A endoscopia de coloração de iodo revelou uma lesão menos colorida e mostrou uma estrutura de superfície papilar minúscula branca mais distinta do que a WLE convencional. A biópsia mostrou uma neoplasia intraepitelial de baixo grau. A tomografia computadorizada de tórax e abdômen não revelou lesões anormais. De acordo com as manifestações endoscópicas sob WLE, ME-NBI, e coloração de iodo, combinadas com a patologia, consideramos a lesão como sendo um cancro esofágico precoce. Por isso, escolhemos a terapia endoscópica. A lesão foi completamente extirpada com dissecção endoscópica submucosa. A histopatologia mostrou que a camada de células espinhosas neoplásicas estava significativamente espessa com queratose local apresentando a aparência da chamada "ponta de igreja". A lâmina própria papilar foi alongada para a camada superficial, e os núcleos na região basal tinham dois ou mais nucléolos. A célula tumoral apresentava um crescimento em expansão, e células tumorais parciais romperam a barreira do pavimento e invadiram a lâmina própria superficial. O IPCL foi observado na lâmina própria papilar com alongamento para a camada superficial, crescendo por baixo da camada de células espinhosas neoplásicas, o que corresponde ao IPCL observado pelo ME-NBI. A lesão foi confirmada histopatologicamente como um VCCE precoce que estava limitado dentro da lâmina própria mucosa (m2) e completamente extirpada. Não houve invasões linfovasculares e neurais de células cancerosas, e não se observaram células cancerosas nas margens laterais e verticais da amostra extirpada (a distância da lesão até a margem mais próxima da amostra extirpada foi de 3.012 mm).