Um paciente do sexo masculino de 17 anos com diabetes mellitus tipo 1 que estava em tratamento com insulina apresentou-se ao departamento de emergência (DE) do nosso centro de trauma, queixando-se de dor e inchaço no tornozelo, causados por uma lesão por inversão, enquanto caminhava. Após o evento, ele não podia andar ou ficar em pé no pé ferido. Não houve histórico anterior de dores de cabeça, náusea ou vômito. Não houve histórico anterior de dor torácica ou abdominal. Ele está hemodinamicamente estável, consciente, alerta e orientado. Na avaliação primária, sua via aérea foi mantida; ele tem boa entrada de ar bilateralmente; não há sangramento externo; e-fast foi realizado, e não há fluido livre, GCS 15/15, pupila reativa bilateralmente, e sem sensibilidade espinal. Na pesquisa secundária, um exame do tornozelo esquerdo revelou uma deformidade óbvia e sensibilidade no aspecto lateral do tornozelo esquerdo; no entanto, não houve comprometimento neurovascular, e os exames sistêmicos foram normais. Foi administrada morfina ao paciente para aliviar a dor. Mais tarde, foi obtido um raio-x do pé e tornozelo, que revelou uma luxação subtalar medial sem fratura (). Após uma redução fechada ter sido realizada enquanto o paciente estava sob sedação com cetamina, radiografias pós-redução revelaram que o tornozelo tinha sido corretamente realinhado e que não havia comprometimento neurovascular pós-redução, um golpe de cotovelo abaixo do joelho foi então usado (). Antes do procedimento, o paciente foi informado sobre o plano de tratamento e quaisquer riscos e problemas. Após a redução, foi realizada uma tomografia computadorizada (TC) do tornozelo esquerdo para descartar quaisquer possíveis fraturas que não teriam sido vistas na radiografia. Ela mostrou um modesto edema de tecidos moles com derrame articular, mas sem fraturas evidentes (). As seguintes investigações foram ordenadas: CBC, RFT, LFT, PT, e PTT. Todos os testes saíram normais. Seguindo com a clínica ortopédica após três meses, o paciente ainda se queixava de dor e era incapaz de suportar o peso total - descoloração da pele com edema. Um raio-x do pé e tornozelo foi tomado, e comparado com o anterior, mostrou densidade reduzida e um aspecto pseudo-permeativo dos ossos visíveis, principalmente indicativo de osteopenia. O paciente foi, em última instância, diagnosticado com uma síndrome de dor complexa, uma condição multifacetada frequentemente caracterizada por dor persistente e debilitante que não se alinha estritamente com padrões nociceptivos ou neuropáticos típicos. Este diagnóstico necessita de uma abordagem abrangente e multidisciplinar para a gestão, englobando tanto a fisioterapia como a reabilitação. O regime de fisioterapia visa abordar as deficiências funcionais e a gestão da dor, enquanto a reabilitação se foca em restaurar a capacidade do paciente para realizar atividades diárias e melhorar a qualidade de vida. Esta estratégia terapêutica integrada é crucial para a gestão eficaz e recuperação em casos de síndromes de dor complexa após lesões ortopédicas.