Een 11-jarig meisje werd naar ons centrum verwezen met 51 dagen oude brandwonden op beide onderbenen. De patiënte had in het begin brandwonden op 15% van het totale lichaamsoppervlak. Ze liep brandwonden op door gemorste hete melk en werd in eerste instantie behandeld in verschillende plaatselijke ziekenhuizen waar ze ondersteunende zorg kreeg, intraveneuze antibiotica en de brandwonden werden behandeld met verbanden. Aangezien ze diepe dermale wonden had, was er geen epithelisatie en ze kreeg plaatselijke verbanden in verschillende perifere medische centra. Gedurende 50 dagen werd ze behandeld in drie verschillende plaatselijke ziekenhuizen en aangezien de algemene toestand bleef verslechteren werd ze uiteindelijk verwezen naar ons centrum op dag 51 na de brandwonden. Ze had een dextrocardia met een klein patent foramen ovale. Ze had ook een voorgeschiedenis van trombose van de linker femorale ader in de neonatale periode die met succes werd behandeld, maar de onderliggende etiologie werd niet bepaald. Niets significant. Bij presentatie had ze systemische tekenen van ontsteking, hoge koorts, tachycardie en hypotensie. Haar algemene toestand was slecht met post-brandwond rauwe gebieden over de rechter dij en lies en linker dij en been. De rechter dij had een volledige diktebetrokkenheid over het anteromediale aspect met blootgestelde dijspieren. Er was slough en necrose van omliggende zachte weefsels. De linker dij en been hadden gedeeltelijk helende rauwe gebieden met bleek granulatieweefsel over de anteromediale dij, die zich uitstrekte tot het linkerbeen. Bloedonderzoeken wezen op bloedarmoede (hemoglobine: 8,1 g%), leukocytose (totaal aantal leukocytten: 73.700) met verschuiving naar links (91% neutrofielen), trombocytopenie (bloedplaatjes: 7,14 × 105), hypoproteinemie (3,3 g/dL) en hypoalbuminemie (1,3 g/dL). Lever- en nierfunctietests waren binnen de normale grenzen. Uit een wondswab bij de presentatie bleek dat er Gram-negatieve coccobacillen aanwezig waren. Bij de presentatie wees de thoraxfoto op pleurale effusie en de abdominale echografie toonde een milde hepatomegalie. Postoperatief werd een computertomografie (CT) angiografie uitgevoerd voor de bilaterale bloedvaten van de onderste ledematen, die acute trombose van de rechter externe iliacale arterie en niet-opacificatie van de rechter onderste ledematen grote bloedvaten aantoonden.