Een 16-jarige patiënte kwam naar de universiteitskliniek met een bilaterale zwelling van de wangen, vooral aan de rechterkant. De patiënte had gemerkt dat de zwelling twee jaar geleden was begonnen zonder tekenen van pijn, langzaam groeide en asymmetrie van het gezicht veroorzaakte. De algemene medische geschiedenis van de patiënte bevat geen enkele aandoening. Een klinisch onderzoek bracht een bilaterale, zachte, beweegbare en pijnloze massa in het zachte weefsel aan het licht. De massa aan de rechterkant was veel groter, waardoor er een asymmetrie ontstond. Een MRI-scan toonde twee ronde, fijn ingekapselde massa's van vetweefsel aan die verbonden waren met de buccale vetklep. Deze MRI-bevindingen komen, in combinatie met het klinisch onderzoek, overeen met de beschrijving van een lipoma van de buccale vetklep. De operatie werd uitgevoerd met de intraorale benadering onder algemene anesthesie, eerst aan de rechterkant en vervolgens aan de linkerkant, volgens dezelfde procedure. Een relatief transversale incisie werd uitgevoerd met een mes nr. 15 door de buccale mucosa, die zich uitstrekt van de externe oblique ridge tot halverwege de mandibulaire ramus posteriorly, tot ongeveer 5 mm onder de papilla van de parotid duct anteriorly, om de Stensen's duct te herkennen en te beschermen. Een secundaire incisie naar de buccinator spier gaf toegang tot het lipoma. De masseter spier, de omliggende vaten en de parotid duct werden geïdentificeerd en beschermd. Het lipoma werd zorgvuldig losgemaakt van de omliggende weefsels en verwijderd, inclusief het goed vastgehechte grotere voorste deel van de buccale vetklep. Grondige hemostase en spoeling met zoutoplossing volgden deze procedure. De incisie werd zorgvuldig gehecht en een drainage werd geplaatst. Dezelfde chirurgische techniek werd herhaald aan de linkerkant voor de verwijdering van het kleinere lipoma. De patiënt werd twee dagen in het ziekenhuis opgenomen en gevolgd en werd daarna ontslagen in goede algemene toestand. Postoperatieve instructies werden gegeven. Posttraumatische zwelling en oedeem verdwenen volledig twee weken na de operatie. Histologisch onderzoek van de verwijderde massa's bevestigde het typische beeld van een gewone lipoom.