Een 17-jarig meisje werd verwezen naar onze Endocrinologie Kliniek voor de evaluatie van primaire amenorroe, korte gestalte en verminderde algemene conditie. Zij komt uit een gezin met een lage sociaal-economische status. Zij is het eerste kind van een gezin met 6 kinderen. Er was geen voorgeschiedenis van chronisch diarree, braken, drugsgebruik of andere centrale zenuwstelsel symptomen zoals hoofdpijnen of visuele stoornissen. Er was geen significante medische voorgeschiedenis. Er was geen voorgeschiedenis van vertraagde puberteit. Tijdens het lichamelijk onderzoek was ze bij bewustzijn, heel mager, bleek zonder speciale gelaatstrekken. Haar hartslag was 110 b/m en haar bloeddruk was 110/65 mm Hg. Ze was in de vijfde fase. Haar lengte was 143 cm (0.1% percentiel), haar gewicht was 35 kg (0.1% percentiel) en haar Body mass index (BMI) was 17.1 kg/m2 (3.3 percentiel). Er was geen sprake van hepatosplenomegaly of lymfadenopathie. Haar eerste laboratoriumonderzoek toonde ernstige bloedarmoede aan, een hemoglobineelektroforese toonde geen hemoglobinopathie. We observeerden waarden van FSH en LH die overeenkomen met tanner 5, een lage waarde van IGF1 en een hoge waarde van antilichaam tegen weefseltransglutaminase (Anti TTG IgA). Haar botleeftijd komt overeen met 15 jaar (Greulich & Pyle). Een gynaecologisch consult met trans-abdominale sonografie van de baarmoeder en eierstokken was normaal. Op basis van de eerdere resultaten onderging de patiënt een bovenste gastrointestinale endoscopie die type March3c liet zien op biopsieën van de dunne darm, wat de coeliakie bevestigde. Een glutenvrij dieet werd aanbevolen samen met multivitaminesupplementen: Fe (5 mg/kg/dag), B9 (1 mg/kg/dag) en vitamine D. De patiënte mocht bepaalde granen die gluten bevatten niet eten, zoals tarwe, gerst en voedingsmiddelen die ingrediënten bevatten die van deze granen zijn gemaakt, zoals brood, ontbijtgranen, pasta en dranken zoals bier. We gaven haar een brochure die veel voedingsmiddelen bevat die vrij van gluten zijn, waaronder vlees, vis, fruit, groenten, rijst en aardappelen. Het is aanvaardbaar om meel te consumeren dat van bonen, aardappelen, rijst, maïs, soja, amandelen, cassave, amarant, quinoa of maïs is gemaakt. Deze producten zijn verkrijgbaar bij verschillende supermarkten en gespecialiseerde voedingsbedrijven. Vier maanden later was de toestand van de patiënte aanzienlijk verbeterd. Ze kreeg gewicht (3,5 kg), haar hemoglobine was 9,5 g/100 ml en ze kreeg haar eerste menstruatie toen ze 17 jaar en 10 maanden was.