Een 8-jarige patiënte kwam naar onze kliniek met pijn door voedselverstopping in de bovenkaak links, bij de primaire kies. Er werd een medische geschiedenis afgenomen, gevolgd door een klinisch en radiografisch onderzoek dat diepe dentale cariës aan het licht bracht op de desbetreffende kies zonder enige interradiculaire laesie (en). Bovendien was de complementaire kies in het andere kwadrant eerder verwijderd als gevolg van pathologische botresorptie met een overeenkomstige externe wortelresorptie door cariës (). Gezien de leeftijd van de patiënte en de uitgebreide restauratie van de bovenkaak links, de primaire kies, werd in het behandelingsplan een kroon voorgesteld voor die kies. Bovendien weigerden de ouders van de patiënte de behandeling met SSC om esthetische redenen, terwijl ze de extractie van de kies wilden vermijden vanwege de negatieve ervaring met de extractie van de bovenkaak rechts. Er werd plaatselijke infiltratieve anesthesie toegediend (2% lidocaïne met 1:100.000 adrenaline), de kies werd geïsoleerd met een rubberen dam en de cariës werd verwijderd met een handboor met hoge snelheid en een hardmetalen boor (nr. 330). Selectieve cariësvrijstelling werd uitgevoerd met handboor met lage snelheid tot het resterende dentine stijf en cariësvrij was. Na de cariësvrijstelling werd de gingivale wand 1,0 mm onder de cement-enamelverbinding. Daarom werd een proximale box elevatie uitgevoerd zodat de marge in de gingivale wand op gingivalniveau was (). Het gebruikte hars voor kernversterking was Tetric Evoceream (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). De tand werd vervolgens voorbereid met de diamantboor met afgeronde punt nr. 8881-314-014 voor een axiale reductie van 0,8-1,0 mm, gevolgd door een afronding van de marge op de gingivale wand met een afgeronde punt nr. 909 (Komet, Brasseler, Lemgo, Duitsland) volgens de aanbevolen voorbereidingsrichtlijnen van de fabrikant van de hybride keramische blok (). Om een effectievere scan mogelijk te maken met de relatieve isolatie van het behandelingsgebied, werd Optragate (Ivoclar, Vivadent, Liechtenstein) aangebracht om ervoor te zorgen dat de lippen en wangen gelijkmatig werden teruggetrokken. Er werden kwartalen van de kaak gemaakt met een poedervrij intraoraal scansysteem (Cerec AC, Omnicam, Sirona Dental Systems GmbH, Bensheim, Duitsland) (Video 1). De ontwerpmodus van de restauratie werd voltooid met behulp van de Biogeneric Copy (Cerec SW 4.6) en het programma in staat werd gesteld om een primaire tand nr. 64 van een studie van een kindermodel (Kavo Dental, Charlotte, VS) te kopiëren. De optische beelden van de software bevatten, zoals vermeld: de 'bovenkaak', de 'onderkaak', de 'buccaal' en de 'bovenbuccaal'. In de volgende stap werd de boven- en onderkaak automatisch uitgelijnd en werden de modellen in de maximale interocclusale positie gearticuleerd. De gingivale randen werden automatisch bepaald en handmatig ontworpen met behulp van het gereedschap 'rand tekenen' (). Cerec SW 4.6 berekent automatisch de inbrengingsas en biedt ook hulpmiddelen om het ontwerp van de restauratie aan te passen, inclusief de occlusale en interproximale occlusale contactpunten. In de preview van de frees werd de restauratie geplaatst in een hybride keramisch blok (Vita Enamic, Vita Zahnfabrik, H. Rauter GmbH & Co. KG, Duitsland) met een tint van 2M2-HT en EM-10 (LOT 56802, REF20170404), die automatisch werd bepaald door de software met behulp van het tintanalyse-gereedschap. De frees van het blok werd voltooid in de 'Standaard' modus en werd gefreesd met de CEREC MC X freesmachine en diamantboren (step boren 12S, cilindrisch puntig boren 10) (). Na de voltooiing van de freesprocedure werd de kroon handmatig gepolijst volgens de specificaties van de fabrikant. De restauratie werd gereinigd met alcohol en gedroogd met olie- en watervrije lucht. De binnenkant van de kroon werd met Al2O3 geblazen op een druk van 2 bar gevolgd door etsen met 5% fluorwaterstofzuur gedurende 60 seconden en vervolgens in een ultrasoonbad geplaatst gedurende 5 minuten. De kroon werd vervolgens gelijmd met de zelfklevende harscement (Solocem, Coltene, Whaledent, Altstatten, Zwitserland) volgens de instructies van de fabrikant en gepolymeriseerd met een Bluephase LED-apparaat bij 1.200 mW/cm2 (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). De harscement werd aangebracht en overtollig materiaal werd verwijderd uit de interproximale ruimte met tandenborstel, de occlusie werd gecontroleerd en er werden instructies gegeven voor mondhygiëne. De bewerkingstijd van de restauratie duurde 2 minuten, de freestijd duurde 9 minuten, terwijl de totale tijd in de stoel 50 minuten was. De initiële en de eindige intraorale foto's worden getoond in en.