Een 24-jarige patiënte met een zwangerschap van 37 weken meldde zich met een voorgeschiedenis van rugpijnen van 2 dagen; 1 dag later ontwikkelde ze paraplegie van beide onderste ledematen en urine-incontinentie. De patiënte was in goede gezondheid en had geen voorgeschiedenis van onderliggende ziekten, waaronder coagulopathie. Het lichamelijk onderzoek na opname liet een afwezigheid van reflexen van de onderste ledematen zien, geen proprioceptie en volledig verlies van gevoel bilateraal tot het T6-niveau. De evaluatie op de schaal van de Medical Research Council (MRC) gaf een krachtscore van 0/5 voor de onderste ledematen. We voerden een dringende thorax-MRI uit die SSEH liet zien op het T5-T6-niveau (). Op T1-gewogen beelden was de laesie hyperintens en heterogeen, terwijl op T2-gewogen beelden de signalen hypointens en heterogeen waren in het ruggenmerg. Aangezien de patiënte 37 weken zwanger was, stelde de verloskundige een keizersnede voor vóór decompressie van het ruggenmergkanaal. Zes uur na de keizersnede begon de patiënte de spierkracht in de onderste ledematen te herstellen en de beoordeling op de MRC-schaal gaf een score van 2/5 voor de spierkracht in de onderste ledematen. Vanwege het snelle herstel van de spierkracht besloten we geen decompressie van het ruggenmergkanaal uit te voeren. De patiënte onderging een computertomografie angiografie van de ruggengraatslagader om de bloedvaten van het ruggenmerg te onderzoeken en we werden geïnformeerd dat de patiënte een PE had. Een nood-CTPA werd uitgevoerd en er werden embolieën van de linker longslagader en de kleine longslagader in beide longen gevonden (). De D-dimeerwaarde was gestegen tot 3567 μg/L. De kleuren-echografie van de onderste extremiteit vertoonde geen afwijkingen. We voerden ook auto-immuunlaboratoriumtesten uit en beoordeelden de relevante routine-testen op stolling, die geen significante afwijkingen vertoonden. Opmerkelijk was dat de patiënte geen symptomen van pulmonaire embolie vertoonde, zoals dyspneu. Uit de bloedgasanalyse bleek dat de partiële zuurstofdruk 96 mmHg was. De verdere testresultaten, inclusief de zuurstofsaturatie van het bloed, waren ook normaal. We gaven intraveneus methylprednisolon (dosis, 10 mg/kg/dag gedurende 5 dagen) zonder bijwerkingen. Op dag 9 na opname liet de MRI zien dat het hematoom was geabsorbeerd (). De spierkracht van de onderste ledematen van de patiënt herstelde tot 4/5. De follow-up na 2 jaar liet zien dat de neurologische functie volledig was hersteld. Een CTA van de pulmonale arterie was ook normaal. Een samenvatting van de tijdlijn is gepresenteerd in.