Een voorheen gezonde 19-jarige Chinese man vertoonde een snel verslechterende zwakte van zijn rechter ledematen. Zes maanden voor de presentatie had hij een zwakte van zijn rechter onderbeen gevoeld. Een röntgenfoto van zijn rechter enkel was toen normaal en er werd geen behandeling gegeven. Twee maanden geleden voelde onze patiënt een zwakte van zijn rechter bovenarm en de symptomen van zijn rechter onderbeen verslechterden. Tegelijkertijd kreeg hij koorts (hoogste temperatuur, 39.5°C), wazig zicht in zijn linkeroog en een milde episodische hoofdpijn die telkens enkele minuten duurde. Er was geen misselijkheid of braken. Computed tomography in een extern ziekenhuis toonde talrijke laag-densiteitscysten en calcificaties verspreid over beide kanten van zijn hersenen. De grens van elke cyste was duidelijk met een hoog-densiteitsring, soms verkalkt. Magnetic resonance imaging van de hersenen toonde uitgebreide cerebrale witte stof leukoencephalopathie. Talrijke cysten van verschillende grootte waren verspreid over zijn hemisferen, thalamus, basale ganglia en linker ventrikel. De grenzen van de cysten waren hyperintens op zowel T1- als T2-gewogen beelden en gaven een laag signaal op de fluïdusaangedreven inversieherstel-beelden. Versterking werd waargenomen in de bekleding van de cyste muur. De cyste inhoud was heterogeen in de T1-gewogen en fluïdusaangedreven inversieherstel-beelden. Een lichamelijk onderzoek toonde aan dat zijn gezichtsvermogen 0,15 was in zijn linkeroog en 0,5 in zijn rechteroog. Hij had graad 4 kracht in zijn rechter ledematen en een positief Babinski-teken aan zijn rechterkant. De vermoedelijke diagnose omvatte parasitaire infectie, glioma en leukoencephalopathie. Om een juiste diagnose te stellen, voerden we een grote excisie-biopsie uit van de linker frontale cyste, inclusief het aangrenzende hersenweefsel. Analyse van de cyste vloeistof suggereerde geen maligniteit of infectie (parasitair in het bijzonder). Het biopsie-monster van zijn witte stof en cyste muur onthulde een uitgesproken reactieve gliose met opvallende vorming van Rosenthal vezels. Daarnaast werden focale hemosiderine afzettingen, die wijzen op eerdere bloedingen, en microcalcificaties waargenomen. Veel ectatische bloedvaten en angiomatische veranderingen met cellulose-achtige degeneratie werden waargenomen. Een neuro-ophthalmologisch onderzoek werd uitgevoerd, maar er werd geen bewijs gevonden van Coats retinopathie. Een gezichtsveldonderzoek toonde onregelmatige gezichtsvelddefecten van beide ogen. Visuele-evoke potentials onthulde een milde verlenging van P100 latency van zijn linkeroog en een verhoogde amplitude van beide ogen. De resultaten van serologische en immunologische tests waren binnen het normale bereik. We stelden onze patiënt met LCC vast.