Een 3 maanden oude Hindoe baby met een congenitale zwelling van de nek aan de rechterkant van zijn nek. Er was geen geschiedenis van geboorte trauma of breech levering. Aanvankelijk een kleine middenlijn zwelling, het werd geleidelijk groter met de leeftijd. Het was zacht en samendrukbaar met een overliggende blauwachtige tint op plaatsen. Met een werkende diagnose van een lage flow lymfovasculaire malformatie in een ander ziekenhuis werd een keer intralesionale bleomycine geïnjecteerd waarna de zwelling een beetje stevig werd zonder enige verandering in grootte. Een maand na de bleomycine injectie was het een 5,5 × 7,5 cm stevige, niet-teder, goed gedefinieerde zwelling in de middenlijn en die zich uitstrekte tot in de rechter supraclaviculaire regio. Er was geen retrosternale extensie en geen beweging bij slikken of cervicale lymfadenopathie. De beeldvorming suggereerde een diagnose van lymfovasculaire malformatie. Er was echter een ver verwijderde verdenking van maligniteit omdat er vaste gebieden waren. De serum alfa-fetoproteïne niveaus waren binnen het normale bereik voor de leeftijd. Bij onderzoek werd een brokkelige, stevige massa met een pseudocapsule gevonden zonder enige cysteuze component. Het omsloot de sternale kop van de rechter sternocleidomastoïde, waarvan een deel moest worden opgeofferd. Een bevroren sectie die tijdens de excisie werd gestuurd, wees op maligniteit. De laesie werd volledig verwijderd. Er waren geen duidelijk vergrote nekknopen. De histopathologie onthulde een tumor bestaande uit spindelvormige fibroblast-achtige cellen samen met grote gebieden van bloedingen. Tumorcellen waren gerangschikt in bundels en op plaatsen in een visgraatpatroon. Er was een snelle mitotische activiteit en een matige graad van anisonucleose. De cellen waren immunopositief voor desmine maar negatief voor myogenein, gladde spieractine (SMA), pancytokeratine, epitheliale membraanantigeen (EMA), MIC-2 en CD-34. De sternocleidomastoïde spier was vrij van tumor. De diagnose van CIFS werd verkozen boven spindle cell rhabdomyosarcoma in het licht van de afwezigheid van myogene positiviteit. Een metastatische workup was negatief. Geen chemoradiotherapie werd geïnitieerd en het kind werd onder nauwkeurige opvolging gehouden. Een follow-up contrast-versterkte computertomografie scan (CECT) van zijn nek en borst toonde geen residu of herhaling aan na 3 en 6 maanden. Hij is goed aan het herstellen en was vrij van ziekte bij een follow-up van 2 jaar.