Een verder gezonde 30-jarige man meldde zich op de spoedafdeling nadat hij betrokken was geweest bij een verkeersongeval met lage snelheid. Hij vroeg om een evaluatie van de acute verergering van zijn nekpijnen die al ongeveer een jaar aanwezig waren. Het lichamelijk onderzoek toonde een vaste blik naar links met een gevoeligheid in de middenlijn van de cervicale wervelkolom. Er waren geen neurologische tekens. Hij vertelde ons team dat zijn blik al een jaar vast zat en dat zijn nek pijn deed na een arbeidsongeval. Een computertomografie (CT) scan toonde een Fielding Type 1 AARS aan van ongeveer 45° (). Een röntgenfoto van de cervicale wervelkolom van vier maanden eerder liet ook een subluxatie van het atlanto-axiale gewricht zien (). Hij werd daaropvolgend opgenomen en kreeg 20 pond cervicale tractie met Gardner-Wells tang. Hij kreeg ook een orale benzodiazepine voor spierverslapping. De röntgenfoto's na de tractie lieten een vermindering van de chronische subluxatie zien (). De patiënt werd 48 uur in cervicale tractie gehouden en werd daarna naar de operatiekamer gebracht waar een achterste C1-C2 instrumentatie en fusie werd uitgevoerd onder handhaving van de tractie. Er waren geen complicaties gerelateerd aan de procedure. Postoperatieve CT en röntgenfoto's toonden aan dat de vermindering en uitlijning van het atlanto-axiale gewricht behouden bleef (). De patiënt kreeg weer een normale hoofdhouding en had verlichting van zijn pre-operatieve symptomen. Hij werd op postoperatieve dag #6 uit het ziekenhuis ontslagen.