We beschrijven het geval van een 41-jarige blanke Kaukasische vrouw die in de spoedgevallendienst werd gezien wegens buikpijn gedurende de afgelopen twee dagen. De pijn was plotseling en hevig opgekomen. Haar persoonlijke voorgeschiedenis gaf arteriële hypertensie en chronische veneuze insufficiëntie te kennen. De gynaecologisch-verloskundige voorgeschiedenis bestond uit twee zwangerschappen (met keizersnede), met bilaterale tubale blokkering uitgevoerd bij gelegenheid van de laatste zwangerschap. In 2011 onderging de patiënte LSH wegens de aanwezigheid van een polymyomatus baarmoeder. De operatie was ongecompliceerd en de cervicale kanaal werd gecoaguleerd om periodiek bloedverlies te voorkomen.Bij opname was de patiënte hemodynamisch stabiel, hoewel de pijn als zeer hevig werd omschreven. Het gynaecologisch onderzoek was bijzonder pijnlijk. In de adnexale regio waren geen massa's voelbaar. De buik was zacht, met gelokaliseerde peritoneale irritatie in de hypogastrische regio. Abdominale en transvaginale echografie werd uitgevoerd wegens het gebrek aan specificiteit van de symptomen. Een echografisch heterogeen, cystic beeld met hyperechogene versterking werd waargenomen in de linker adnexale regio, wat een tubale ectopische zwangerschap suggereerde. Embryonale structuren werden gevisualiseerd. Gezien het sterke klinische vermoeden werd serum beta-HCG bepaald, met een waarde van 10.259 mU/ml, wat de diagnose bevestigde. Een noodlaparoscopie bracht een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in het linker tubale gebied aan het licht, samen met een hemoperitoneum (500 ml). In het licht van deze bevinding, die de diagnose van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap bevestigde, voerden we een bilaterale salpingectomie uit, met behoud van beide eierstokken en hechtten we de baarmoederhalsstomp om het fisteltraject af te sluiten. De postoperatieve gang van zaken was normaal, met ontslag op de vierde dag, gevolgd door poliklinische controles. Het pathologisch verslag bevestigde de aanwezigheid van chorionvliezen, trofoblastische butimplantatie en hematosalpinx.