Een rechtshandige 18-jarige mannelijke patiënt meldde zich bij de poliklinische orthopedische afdeling met zwelling over de distale falanx van zijn linkerpink die gestaag toenam en clubbing produceerde gedurende een periode van 6 maanden. Zwelling was gekoppeld aan pijn, die 's nachts erger was en verlicht werd met NSAIDs. Lichamelijk onderzoek onthulde gelokaliseerd oedeem met clubbing van het distale gebied van de linkerpink, evenals een vergrote nagelplaat en een verstoorde hoek van de nagelplooi. Vergeleken met de contralaterale hand was het bewegingsbereik bij het distale interfalangeale gewricht normaal. Voor de operatie was de patiënt een visuele analoge schaal (VAS) score van 8. Zijn bloedonderzoeken onthulden geen reumatische en inflammatoire aandoeningen en hij sloot elke geschiedenis van trauma of infectie uit. Radiografieën wezen op een lytische laesie van de distale falanx van de rechter wijsvinger met omliggende sclerose, waarvoor een MRI werd uitgevoerd die een goed gedefinieerde excentrische mild expansieve intracorticale laesie onthulde die de laterale cortex van de diafyse van de distale falanx van de kleine vinger omvatte, met een centraal hypointens sclerotisch gebied omgeven door diffuus beenmerg oedeem die een differentiële diagnose gaf van Osteoid osteoma Chronische osteomyelitis met sequestrum Intraosseous glomus tumor. Op basis van klinische en radiografische gegevens werd een voorlopige diagnose van osteoïd osteoma gesteld; aanvullende aandoeningen zoals blastoma, glomus tumor en infectie moesten echter worden uitgesloten. De patiënt werd geopereerd. Het bot van de distale falanx werd onthuld en de cortex werd doorboord met behulp van een mediale benadering. De nidus werd behandeld met een curet gevolgd door excisie van de sclerotische randen zonder verdere punctie van de tegenovergestelde cortex. De curettage werd bevestigd met fluoroscopische begeleiding (). Het verkregen specimen werd voor verder onderzoek naar pathologie gestuurd. De vinger werd na de operatie geïmmobiliseerd met een buddy splint en de patiënt ervoer pijnverlichting na een paar dagen (post-operatieve VAS score van 3 op de 10e dag gevolgd door een VAS score van 0-1 2 maanden na de operatie). De bevestiging van het osteoïd osteoma werd gedaan door histologisch onderzoek. De patiënt werd gedurende 3 maanden gevolgd en vertoonde een volledige klinische verbetering.