Een 29-jarige vrouw uit Kumba, Kameroen, werd in januari 2004 opgenomen in het St. John's Hospital and Maternity, Kumba, met een vijfdaagse geschiedenis van koorts, braken, slecht gelokaliseerde buikpijn, myalgieën en hepatosplenomegalie. Haar totale leukocytentelling was 1,7 × 109/l, (neutrofielen 51%, lymfocyten 43%, monocytes 5%). De urineanalyse was normaal en dunne- en dikke-laagonderzoeken van het perifere bloed waren negatief voor malaria. De patiënt testte ook negatief op HIV. Een bloed Widal-test toonde echter een titer van 80 tegen het "O" (somatisch) antigeen en 160 tegen het "H" (flagella) antigeen van Salmonella enterica serovar Typhi (aanbevolen drempelwaarde in ons ziekenhuis: ≥ 1:80 en ≥ 1:160 voor de "O" en "H" antigenen). Uit een bloedkweek groeide Salmonella enterica serovar Typhi. Twee maanden voor haar ziekte had ze een aanval van vermoedelijke tyfus gehad en was ze behandeld met chloramphenicol 500 mg om de 6 uur gedurende 14 dagen. Een antibiogram van de geïsoleerde S. enterica serovar Typhi werd uitgevoerd met behulp van disc-diffusietechnieken zoals aanbevolen door de NCCLS-richtlijnen [], minimale remmende concentraties (MIC) van nalidixic acid en ciprofloxacin werden bepaald met behulp van de agarverdunningmethode []. De gebruikte antibioticadisks bevatten ampicillin 10 μg (Beecham), co-trimoxazole 1.25/23.75 μg (Roche), chloramphenicol 30 μg (Antibioticos SA), ciprofloxacin 5 μg (Bayer), nalidixic acid 30 μg (Sigma) en ceftriaxone 30 μg (Roche). Het isolaat bleek resistent te zijn tegen nalidixic acid, ampicillin, co-trimoxazole en chloramphenicol, maar gevoelig voor ceftriaxone en ciprofloxacin door middel van een disc-diffusietest. De MIC's van ciprofloxacin en nalidixic acid waren 0.5 μg/ml en 32.0 μg/ml respectievelijk. De patiënt bleef koorts hebben na 7 dagen orale toediening van 500 mg ciprofloxacin elke 12 uur. Daarna kreeg de patiënt 1 g ceftriaxone elke 12 uur intraveneus, waardoor ze binnen vier dagen afebriele werd. De behandeling werd nog 3 dagen voortgezet. De patiënt had geen terugval tijdens de follow-up.