Een 40-jarige Indonesische vrouw kwam naar de spoedafdeling met verminderd bewustzijn als gevolg van een hemorragische shock van graad 3 door een langdurige placenta retentie 10 dagen na de bevalling van haar derde kind. Haar bloeddruk was 80/50 mmHg, de hartslag was 135 slagen/minuut, de ademhalingsfrequentie was 25-30 ademhalingen/minuut en ze had een langdurige capillaire replenishment. Ze heeft geen voorgeschiedenis van abortus, hypertensie of diabetes mellitus. Ze kreeg tweemaal prenatale zorg tijdens de zwangerschap en haar drie kinderen werden door een vroedvrouw afgeleverd. Ze onderging een spoedkeizersnede en werd naar de ICU gestuurd vanwege massief bloedverlies, met een hemoglobine (Hb) niveau van 4.2 gr/dL ondanks het feit dat ze tijdens de operatie twee zakken met verpakte rode bloedcellen (PRC) kreeg en nog eens vier zakken binnen haar eerste dag in de ICU. De patiënt werd geventileerd, ondersteund door vasopressoren, behandeld met breedspectrumantibiotica, vloeistofreanimatie en bloedtransfusies, vergezeld door een routine ventilatorpakket. Het meest opvallende afwijkende laboratoriumresultaat, naast ernstige bloedarmoede, was een hypoalbuminemie van 2,1 g/dL gevolgd door een elektrolytonevenwicht, waaronder hyponatriëmie 132 mEq/L, hypocalcemie 7 mg/L en hypomagnesemie 1,6 mg/dL. Ondanks de verbetering van haar vitale functies en de behandeling van de elektrolytcorrectie was het moeilijk om haar hemodynamiek te stabiliseren, met aanhoudende maagresiduen en periodieke urineproductie van minder dan 1 cc/kg/uur tijdens de eerste 24 uur, wat het proces van ontwenning van de beademing, vasopressorreductie en darmvoeding vertraagde. Op de tweede dag kreeg de patiënt een orale supplementatie met extract van 7000 mg C. striata, 250 mg M. oleifera en 250 mg C. xanthorrhiza, verdeeld over drie doses elke 5 uur. Na de tweede dosis begon het maagresidu af te nemen en verdween het na de derde dosis. Het afbouwen van de beademing werd na de tweede dosis versneld, met verbeteringen in de ademhalingsfrequentie, drukondersteuning en zuurstoftoevoer. De bloeddruk werd stabieler en de urineproductie steeg na de derde dosis tot meer dan 1 ml/kg/uur, zodat de vasopressoren konden worden verlaagd. De toestand van de patiënte verbeterde op de derde dag. Zij kreeg drie doses supplementen voor extubation en zes doses supplementen na extubation. Laboratoriumonderzoek toonde een verbetering van de bloedparameters, met Hb die 9.8 gr/dL bereikte en albumine die 2.5 gr/dL bereikte, en een normaal lactaatgehalte in de bloedgasanalyse. De patiënte werd op de vierde dag uit het ziekenhuis ontslagen. De orale suppletie van C. striata, M. oleifera en C. xanthorrhiza bleek veilig en effectief te zijn in het verbeteren van de klinische toestand van de patiënte met hemorragische shock als gevolg van langdurige placenta retentie.