Een 20-jarige blanke man werd op onze kliniek voorgesteld voor de correctie van een te brede kaak en een voorste diastema die esthetische en psychologische problemen veroorzaakten. Zijn medische voorgeschiedenis was niet relevant en er waren geen tandheelkundige afwijkingen onder zijn familieleden. Een mondelinge onderzoek onthulde de tandanomalie en een ontbrekende tand met betrekking tot de normale tanden. Een diagnose van fusie van twee centrale snijtanden werd gesteld volgens de definitie van Braham []. We vonden ook een verkleuring van de rechter centrale snijtand, een diastema tussen de samengesmolten tanden en de linker laterale snijtand, en een tandvleesafwijking. De kroon van de samengesmolten tanden vertoonde een duidelijke palatinale en buccale groef die zich 2 mm onder het tandvlees uitstrekte. Vitaliteitspulp tests waren negatief voor centrale incisors en rechter laterale incisor. Een radiografisch onderzoek toonde een versmolten tand met aparte pulpkamers, twee verschillende wortels en twee aparte wortelkanalen geassocieerd met periapicale laesies van centrale incisors en rechter laterale incisor. Een vermoedelijke diagnose van een radiculaire inflammatoire cyste werd gesteld. Het behandelingsplan hield een endodontische behandeling in, tandenverplaatsing gevolgd door orthodontie en prothetische rehabilitatie. Vanwege de necrose van de tanden en de aanwezigheid van een periapische laesie werd een conventionele endodontische behandeling uitgevoerd. Zijn tand werd geïsoleerd met een rubber dam, een toegangscaviteit werd voorbereid op het mediale en distale deel van zijn tand en de pulp werd verwijderd. Er werd geen communicatie gedetecteerd tussen de twee pulpkamers met behulp van een gebogen sonde. De wortelkanalen werden gereinigd en gevormd, tijdelijk gevuld met calciumhydroxide en verzegeld. Een week later werd de endodontische behandeling voltooid. Na zes maanden onthulde een radiografische controle de persistentie van periapische radiolucentie. We besloten toen om endodontische chirurgie uit te voeren, die bestond uit exeresis van de laesies, apicoectomie en retrograde obturatie met een versterkt zink-oxide-eugenolcement (SuperEBA). Zes maanden na de operatie was er een volledige genezing van de laesie en orthodontische behandeling werd gestart na een evaluatie van zijn molar class, overbite, overjet enzovoort. Na een week werden orthodontische apparaten geplaatst. Op dezelfde afspraak werden de buccale en palatinale flap opgetild en de gefuseerde tanden werden langs de buccale groef gescheiden met een diamantboor. Vanwege de aanwezigheid van een abnormale labiale frenulum was een frenulectomie geïndiceerd. Negen maanden later werd de juiste positie van de tanden verkregen en de voorste tanden werden voorbereid om kronen te ontvangen. De voorlopige kronen werden gedurende twee weken getest voor fabricage van de definitieve protheses om de juiste rijping van het zachte weefsel te bereiken. De definitieve protheses werden gemaakt in keramisch materiaal. Het uiteindelijke esthetische resultaat was aanvaardbaar en onze patiënt was tevreden. Een postoperatieve radiografie die een jaar later werd uitgevoerd, vertoonde geen tekenen van periapische pathologieën.