Een 12-jarige gecastreerde mannelijke huiskat met korte vacht werd voorgesteld aan de Neurologie en Neurochirurgie Dienst van het Hospital Ars Veterinaria met een chronische geschiedenis van tenesmus en lumbosacrale pijn. Bij de eerste presentatie was het neurologisch onderzoek normaal, behalve een lage staartdrager en gemarkeerde pijn in de lumbosacrale regio. Radiografie en MRI (0.2 Tesla eenheid; Esaote Grande) van de lumbosacrale wervelkolom waren consistent met milde DLSS (), en lumbosacrale decompressieve chirurgie werd aanbevolen. Methadone (0.3 mg/kg [Metasedin; Esteve]), alfaxalone (1 mg/kg [Alfaxan; Dechra]) en midazolam (0.2 mg/kg [Midazolam; Normon]) werden intraveneus toegediend als premedicatie. Anaesthesie werd geïnduceerd met alfaxalone (1 mg/kg [Alfaxan; Dechra]) en midazolam (0.2 mg/kg IV [Midazolam; Normon]) en werd gehandhaafd met geïnhaleerde isofluraan (Isovet; Braun) en 100% zuurstof. Cefalexin (25 mg/kg [Cefazolina Normon; Normon Laboratories]) en meloxicam (0.1 mg/kg SC [Metacam; Boehringer Ingelheim]) werden intraveneus toegediend na inductie. Een standaard dorsale laminectomie met behoud van de gewrichtsfacetten met daaropvolgende annelectomie en discectomie werd zonder incidenten uitgevoerd. Een milde tussenwervel schijfprotrusio was ook duidelijk. Matige dorsale compressie van de spinale wortels secundair aan hypertrofie van het ligament en ventrale afwijking van het dorsale aspect van het sacrum werden ook opgemerkt. De laminectomie site werd bedekt met een vochtbestendige collageen haemostatic foam spons (Lyostypt; B.Braun Vetcare, Terrassa). Meloxicam (0.1 mg/kg PO q24h gedurende 5 dagen [Metacam; Boehringer Ingelheim]), gabapentin (10 mg/kg PO q8h gedurende 10 dagen [Gabapentina; Teva]) en 4 weken strikte rust werden aanbevolen. Bij herkeuring 1 week later was het neurologisch onderzoek normaal en was de lumbosacrale pijn verdwenen. Drie weken later meldden de eigenaars dat de kat volledig hersteld was van de mogelijkheid om normaal te poepen. Vier maanden later werd de kat opnieuw onderzocht na een traumatische gebeurtenis thuis. De eigenaar had de kat vastgehouden toen deze probeerde te springen, waardoor de kat achterover viel en op de grond terechtkwam. De kat gaf toen een geluid. Sindsdien leek hij pijn te hebben en was hij niet bereid om te bewegen. Neurologisch onderzoek toonde een lage staartdrager, zwakte, intolerantie voor beweging, kreupelheid van de linker bekkenpoot en verminderde reflexen in beide bekkenpootjes. Er was ook ernstige sacrocaudale pijn zichtbaar tijdens het klinisch onderzoek. Een laterale röntgenfoto toonde een traumatische lumbosacrale spondylolisthesis, verkorting van de lamina van L7 en fractuur van de facetgewrichten van L7. Een tweede MRI werd uitgevoerd met een 1,5 Tesla-eenheid (Toshiba Medical EDAN; Japan). T2-gewogen (T2W), T1-gewogen (T1W) en korte tau-recuperatiebeelden (STIR) werden verkregen in de sagittale vlak. Transversale T2W-, T1W- en T2*-beelden, en dorsale STIR-beelden werden ook verkregen. Postcontrast T1W-beelden werden verkregen in het sagittale en transversale vlak na intraveneuze toediening van gadolinium (0,1 mmol/kg [Gadoteridol; Pro-Hance]). MRI bevestigde de afwijkingen die zichtbaar waren op de röntgenfoto's en toonde compressie van de cauda equina-wortels. Een tweede operatie om de wervels te stabiliseren werd aanbevolen maar de eigenaars weigerden. De kat werd ontslagen met meloxicam (0,1 mg/kg PO q24u gedurende 7 dagen [Metacam; Boehringer Ingelheim]), gabapentine (10 mg/kg PO q8u gedurende 10 dagen [Gabapentina; Teva]) en 4 weken strikte rust. Een maand later meldden de eigenaars een geleidelijke verergering van de klinische symptomen (lumbosacrale pijn, terughoudendheid om te springen en tenesmus). Op dat moment besloten ze de chirurgische procedure uit te voeren. Anaesthesie werd opgewekt met hetzelfde protocol als bij de eerste operatie. De chirurgische benadering werd via de vorige dorsale toegang uitgevoerd. Het resterende littekenweefsel in het vorige chirurgische gebied werd gedeeltelijk verwijderd. Toen de wervelkanaal en de zenuwwortels werden geïdentificeerd en blootgelegd, werden de facetfracturen gelokaliseerd. De fracturen werden als instabiel beschouwd en er werd vervolgens een chirurgische stabilisatie uitgevoerd. Vier 1,5 mm schroeven (Aesculap; Instrumevet) werden dwars door elke L7-S1 facetgewricht geplaatst in een craniolaterale richting. Het chirurgische veld werd met steriele oplossing geïrrigeerd en met gaasdoekjes gedroogd ter voorbereiding op de toepassing van polymethylmethacrylaat (PMMA). Een 20 ml aliquot van gentamicine PMMA (Palamed G; Heraeus) in semi-vloeibare fase werd dorsaleal aangebracht om alle pinnen te bedekken, contact met de dorsale laminectomie te vermijden en de zenuwwortels van de cauda equina. Modellering van de cementbolus werd uitgevoerd terwijl er overvloedig werd geïrrigeerd. Routine sluiting werd uitgevoerd. Postoperatieve röntgenfoto's toonden een juiste plaatsing van schroeven en PMMA en een juiste re-alignment van de wervelkolom (). De kat werd 2 dagen later ontslagen met een residuele, matige ambulante paraparese en milde lumbale pijn. Meloxicam (0.1 mg/kg PO q24h gedurende 5 dagen [Metacam; Boehringer Ingelheim]), gabapentin (10 mg/kg PO q8h gedurende 10 dagen [Gabapentina; Teva]), cephalexin (25 mg/kg PO q12h gedurende 5 dagen [Rilexine; Virbac]) en 4 weken strikte rust werden aanbevolen. Een maand later werd het neurologische onderzoek herhaald en bleek het normaal te zijn. Een telefonische follow-up met de eigenaar 4 maanden later bevestigde dat er geen verdere klinische symptomen waren waargenomen.