Een 5-jarige jongen werd opgenomen op de spoedafdeling van ons districtsziekenhuis nadat hij op een speelplaats van een ladder van ongeveer 1,5 m hoogte was gevallen. De ledematen waren aanzienlijk misvormd, zonder bewijs van een open wond, en bleven neurovasculair intact. De röntgenfoto's toonden een minimaal verplaatste laterale condyle fractuur van de linkerellepijp, een fractuur van de middenarm van de ulna en een verplaatste distale derde radius en ulna fractuur van de linker pols (,). De patiënt werd in eerste instantie behandeld op de spoedafdeling in een bovenelleboog gipsverband (,), met opheffing en controle op eventuele neurovasculaire compromissen. Computertomografie (CT) werd uitgevoerd om het fractuurpatroon volledig te beoordelen en om de fractuur te bespreken met ons plaatselijke regionale traumaziekenhuis. De CT-beelden toonden een Milch-type I fractuur; de CT-beelden waren slecht door beeldvervorming veroorzaakt door gips; vandaar dat een röntgenfoto van de elleboog werd getoond in plaats van (). Gezien de minimale verplaatsing van de laterale condyle werd besloten om conservatief te behandelen. In de operatiekamer werd een eerste poging gedaan om een gesloten reductie van de distale radius en ulna uit te voeren maar dit was niet succesvol. De fractuur was niet geschikt voor K-wire fixatie vanwege de diaphyseale-metafyseal locatie en dus werd een open reductie interne fixatie uitgevoerd met een 5-gaatjes Marquardt lage profiel derde buisvlak om anatomische fixatie te bereiken. Op de tafelfoto werd intensificatie gebruikt om de congruiteit en stabiliteit van het radiocapillaire gewricht en de radioulnaire gewrichten te bevestigen. De hoekige middenarmfractuur van de ulna werd gemanipuleerd in een anatomische positie en een bovenelleboog gipsverband werd toegepast om de minimaal verplaatste positie van de laterale epicondylfractuur te behouden. Het kind bleef 4 weken in een bovenarm gipsverband. Bij het onmiddellijk verwijderen van het gips was de bewegingsuitslag van de elleboog (ROM) 40 tot 100°. De pronatie bleef 80°, maar de supinatie was beperkt tot 20°. Er werd geen neurovasculair defect vastgesteld en de röntgenfoto's lieten een goede fractuurvereniging zien (,). Bij de 8 weken postoperatieve follow-up verbeterde de ROM van de elleboog verder, met bijna volledige extensie, 120° flexie, 70° van pronatie en supinatie passief maar actief 90° bij pronatie en supinatie. 12 weken na de operatie was er een volledige ROM van de elleboog, pols en onderarm met volledige radiologische vereniging (,). 13 weken na het letsel werd de plaat zonder incidenten verwijderd en 2 weken na de procedure was zijn wond goed genezen en was de ledemaat neurovasculair intact met een volledige ROM van de elleboog, pols en onderarm, waarna hij uit onze zorg werd ontslagen.