We presenteren het geval van een 72-jarige man van Indiase afkomst die naar ons ziekenhuis kwam met klachten van een pijnloze massa met een opgezwollen buik. Er was geen significante medische, familiale of psychosociale voorgeschiedenis. Er was geen geschiedenis van bloedingen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal of medische of chirurgische ingrepen in het verleden. Bij lichamelijk onderzoek had hij een milde bleekheid met slecht gedefinieerde pijnloze zwelling in zijn maagstreek. Er was geen organomegalie of lymfadenopathie. Een endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal werd uitgevoerd die wees op een submucosale laesie in zijn maag. Onze gastro-enteroloog dacht aan GIST; leiomyoma en zelfs een kwaadaardige tumor van de maag werd ook verdacht vanwege de hoge leeftijd van de patiënt. Een daaropvolgende biopsie werd uitgevoerd die alleen mucosale weefsel onthulde. Een computertomografie (CT) scan van de buik van de patiënt toonde een eivormige homogene 4×3×2 cm massa aan de grotere kromming van zijn maag. Er was geen andere laesie in zijn hele lichaam. We vermoedden uiteindelijk een submucosale tumor met de mogelijkheid van GIST. Gezien de grote omvang van de tumor, locatie, moeilijkheid om een definitieve preoperatieve diagnose te stellen ondanks biopsie door incisie, vermoeden van kwaadaardige GIST/tumor, hoge leeftijd en om mogelijke complicaties zoals bloedingen of pylorische stenose te voorkomen, werd een chirurgische ingreep gepland en een subtotaal gastrectomie uitgevoerd. Het chirurgische specimen werd ontvangen op de pathologiedienst. Bij een macroscopisch onderzoek werd een intramurale, nodulaire, vaste massa van 4×3×2 cm gezien. Een snede onthulde een wervelende trabeculatie. Histologische observaties toonden een cellulaire tumor aan in de submucosa, die zich uitbreidde tot in zijn musculosa propria. De overliggende mucosa was onopvallend. Secties van de tumor vertoonden een verweven bundel van spindelcellen met langwerpige kernen, slecht gedefinieerde cytoplasmatische grenzen en palissaden van kernen. Milde nucleaire atypie werd opgemerkt. Deze cellen werden gescheiden door collageenstrengen. Een hoge intensiteit van 5/50 van de mitotische activiteit werd gezien; er werd echter geen necrose/atypische mitose vastgesteld: Er was geen lymfeklieraanraking en de chirurgische marge was negatief voor tumorcellen. Een histologische diagnose van een goedaardige mesenchymale tumor werd gesteld. Immunohistochemische kleuring was sterk positief voor vimentine en S-100: terwijl c-Kit: SMA en cytokeratine (CK) negatief waren. Vandaar dat een definitieve diagnose van schwannoma werd gesteld. Zijn postoperatieve periode was onopvallend en hij werd in goede staat ontslagen. Bezoeken tot 1,5 jaar na de operatie waren onopvallend.