Een 51-jarige man werd opgenomen in ons ziekenhuis met de belangrijkste klachten van anorexia en vermoeidheid van 2 maanden. In februari 2018 voelde de patiënt zich anorectisch en moe zonder duidelijke aanleiding, met een gewichtsverlies van 5 kg in 2 maanden. Routine bloedtesten toonden geen afwijkingen, terwijl biochemische tests een albumine (ALB) niveau van 32 g/L, totaal bilirubine (TBIL) niveau van 23.3 µmol/L, en protrombinetijd (PT) van 13.9 s, die allemaal abnormaal waren, vertoonden. Bovendien was het alfa-fetoproteïne (AFP) niveau significant hoger dan de verwachte waarde (8875 ng/mL). Echografie toonde meerdere laesies in de lever, waarvan de grootste ongeveer 10 cm in de linker leverlob was, en de tumor thrombus was uitgebreid tot de poortader. De dynamische contrast versterkte magnetische resonantie beeldvorming (DCE-MRI) onthulde een 10.6 cm × 8.3 cm massa in de linker leverlob, en meerdere metastasen werden gevonden in de rechter leverlob. Tumor thrombus werd gedetecteerd in de inferieure vena cava en de poortader. De patiënt had een voorgeschiedenis van chronische hepatitis B virus (HBV) infectie gedurende 20 jaar en onderging regelmatig antivirale therapie met Entecavir die het HBV-DNA niveau terugbracht tot het normale bereik. Geen speciale opmerkingen. Het onderzoek van de buik onthulde epigastrische gevoeligheid. De lichaamstemperatuur van de patiënt was 38,3 °C, met een bloeddruk van 130/85 mmHg, een hartslag van 93 slagen per minuut, een ademhalingsfrequentie van 18 ademhalingen per minuut en een zuurstofsaturatie van 99% op kamerslucht. Routine bloedtesten toonden geen merkbare afwijkingen, en biochemische tests toonden ALB van 32 g/L, TBIL van 23.3 µmol/L, en PT van 13.9 s, die allemaal abnormaal waren. De DCE-MRI toonde een massa van 10,6 cm × 8,3 cm in de linker leverlob en meerdere metastasen werden gevonden in de rechter leverlob. Tumortrombus werd gedetecteerd in de inferieure vena cava en de grote poortader.