Een 86-jarige man met atriale fibrillatie vertoonde een acuut begin van een spontane quadriparese (i.e., bovenste extremiteiten 2-3/5, onderste extremiteiten 5/5, diffuse hyperesthesie over de hele bovenste extremiteiten, gemarkeerde ataxie en slechte tandemloop). Zijn medische geschiedenis omvatte idiopathische ziekte van Parkinson van meer dan 10 jaar. De medicijnen van de patiënt omvatten het anticoagulant dabigatran etexilate plus aanvullende antiplatelet agents (i.e., clopidogrel en aspirine). Zijn andere medicijnen omvatten amiodaron, carbidopa-levodopa en rasagiline. Laboratoriumwaarden onthulden een serum WBC van 4.8 × 103/uL, Hgb van 13.0 g/dL, bloedplaatjes van 111 × 103/uL, een verhoogde PT (PT 14.3 s), en PTT (PTT 65 s). De INR was echter slechts 1.0. Opmerkelijk was dat het troponineniveau normaal was (0.01 ng/mL). MRI sagittale beeldvorming (i.e., kon geen volledige sequenties tolereren) toonde een uitdijend ventraal epiduraal hematoom aan dat zich uitstrekte van C2 tot T2 en dat resulteerde in significante druk op de zenuw. Het signaal binnenin de bloedprop was hypo-intens op T1 en hyper-intens op de T2-sequenties [ en ]. Een bloedstroomholte werd ook gezien in de epidurale ruimte achter de C6-7 discusruimte. De medische behandeling van de patiënt omvatte het stoppen met aspirine, clopidogrel en dabigatran etexilate. Na overleg met de hematologie-oncologie dienst kreeg de patiënt idarucizumab, een directe monoklonale antilichaaminhibitor tegen dabigatran. Daarnaast kreeg hij intraveneus dexamethason 6 mg elke 6 uur en gabapentine 100 mg 3 keer per dag. Binnen 2 weken herstelde de patiënt zich tot zijn normale neurologische functie (i.e. zijn basislijn). De MRI die 1 maand later werd verkregen (bevestigde verder de volledige resolutie van het ventrale epidurale hematoom zonder resterende bloedingen) [en].