Een 44-jarige Spaanse man werd binnengebracht met de belangrijkste klachten van progressieve neurologische achteruitgang zoals paranoïde gedrag, volledig geheugenverlies, algemene zwakte en urine-incontinentie gedurende 2 maanden. De patiënt was een actieve roker, een zware drinker, een gebruiker van intraveneuze drugs en was seksueel actief. Hij werkte 2 maanden geleden in een restaurant met een volledig normale mentale status. Zijn lichamelijk onderzoek toonde lage koorts en gangataxie; zijn bewustzijnsniveau was altijd goed, maar de inhoud was veranderd. Laboratoriumtesten toonden aan dat hij HIV-positief was (CD4-telling 348 cellen/mm3) met een normaal volledig bloedbeeld (witte bloedcel telling 5.4 M/μL, hemoglobine 12 g/dL en bloedplaatjes 176×109/L). Zijn nierfunctie was aanhoudend normaal; de urineanalyse was ook normaal. Lumbaalpunctie werd uitgevoerd en cerebrospinale vloeistof vertoonde een normale witte bloedcel telling met normale glucose- en eiwitniveaus. De gehele HIV-gerelateerde opportunistische infecties inclusief herpes simplex, cytomegalovirus, toxoplasma, tuberculose, progressieve multifocale leukoencephalopathie en John Cunningham virus waren negatief, behalve EBV, dat werd gevolgd zoals getoond in. Imaging studies inclusief MRI en CT scans werden uitgevoerd, die lichtingen vertoonden op verschillende niveaus van de hersenen en rond de ventrikels (). Deze patiënt kreeg antivirale therapie met acyclovir 10 mg/kg en zijn symptomen begonnen dag na dag af te nemen. De patiënt werd gevolgd in de infectieziektenkliniek en na 6 maanden was hij weer volledig functioneel. De patiënt heeft schriftelijk geïnformeerde toestemming gegeven om de details van zijn zaak en eventuele begeleidende beelden te publiceren.