Een 23-jarige patiënte, zonder bekende medische voorgeschiedenis, werd verwezen naar ons centrum in de 9e week van haar eerste zwangerschap wegens onweerstaanbaar braken en milde dehydratie. Zij werd opgenomen op de afdeling Verloskunde, waar zij symptomatische behandeling kreeg met anti-emetica en prokinetica. Zij werd op de derde dag ontslagen met de diagnose hyperemesis gravidarum. Niettemin werd de patiënte 2 weken later opnieuw opgenomen wegens onweerstaanbaar braken, duizeligheid en hoofdpijnen. Bij deze gelegenheid werd vitamine B6 toegevoegd aan haar behandeling en zij werd op de vijfde dag ontslagen. In de 16e week van de zwangerschap werd de patiënte opnieuw opgenomen omdat de symptomen aanhielden. Op dat moment was de patiënte verward en gedesoriënteerd en klaagde ze ook over een drukkende occipitale hoofdpijn. Bij lichamelijk onderzoek werden verlamming van de linker VI-craniale zenuw, papiloedeem en een rechter enkelklonus gevonden. Er werd een MRI van de hersenen uitgevoerd omdat men een durale sinus trombose vermoedde. Uit het onderzoek bleek echter dat de patiënte een hydrocephalus met drie ventrikels had met transependeumaal oedeem als gevolg van een tumor in de achterste fossa. De patiënte werd door de auteurs beoordeeld en onderging een dringende ventriculoperitoneale shunt met een hogedrukventiel zonder complicaties. Ondanks een gunstige afloop in de onmiddellijke postoperatieve periode, ondervond de patiënte 10 dagen later een neurologische achteruitgang met wazig zicht, braken en hoofdpijnen. Deze symptomen reageerden niet op medische behandeling met dexamethason. Met het oog hierop werd een endoscopische derde ventriculostomie uitgevoerd en werd haar aftakkingssysteem verwijderd. Tegelijkertijd bespraken we met de afdeling Verloskunde de noodzaak om de massa te opereren, aangezien de patiënte een progressieve betrokkenheid van de hersenstam vertoonde. Op 22 weken zwangerschap onderging de patiënte een rechts sub-occipitale craniotomie met gedeeltelijke resectie van een zeer vasculaire massa in de achterste marge van het foramen magnum. De intraoperatieve biopsie wees op een laaggradige stromale tumor, die doet denken aan hemangioblastoma. De operatie werd uitgevoerd zonder enige obstetrische of neurologische complicaties. In de postoperatieve periode vertoonde de patiënte enkel een milde rechter hemiparesis, die binnen enkele dagen verdween. De definitieve biopsie wees op de aanwezigheid van een vasculair neoplasma met onregelmatige "stag-horn" cellen, en positieve immunohistochemie voor CD34 en vimentine. Dit laatste was compatibel met hemangiopericytoma. De patiënte werd na de 26e week van zwangerschap gevolgd op de Neurosurgery en Obstetric polikliniek. Zij onderging een keizersnede op de 36e week wegens intrauterine groeibeperking, en dit werd uitgevoerd zonder enige complicaties. Momenteel zijn zowel de moeder als de baby in goede gezondheid.