Een 82-jarige man die veel rookte werd naar ons ziekenhuis verwezen voor de evaluatie van bilaterale enorme femoropopliteale massa's die zich uitstrekten van het mediale midden van de dij tot de knie. De patiënt klaagde over ongemakken en bilaterale belemmerde loopbewegingen maar er werden geen andere specifieke symptomen gerapporteerd. Zijn medische voorgeschiedenis omvatte coronaire arterie ziekte die behandeld werd met medicatie, een bekend thoraco-abdominaal aneurysma, eerdere reparatie van een abdominaal aorta aneurysma en een rechter nephrectomie als gevolg van een niertransplantatie voor zijn dochter. Bij lichamelijk onderzoek werden bilaterale niet-tenderpulserende massa's gevonden. Beide benen hadden voetpulsen. Zijn rechterknie was gedeeltelijk samentrokken. De diagnose van femoropopliteale aneurysma's werd vermoed. Diagnostische beoordeling omvatte een multi-slice spiraal computertomografie (CT) angiografie die twee enorme femoropopliteale aneurysma's onthulde. De rechter had een maximale diameter van 10,5 cm en de linker een maximale diameter van 8,5 cm. Beide aneurysma's werden volgens dezelfde procedure verwijderd, hoewel er tussen elke verwijdering een interval van twee maanden zat. Een 'klassiek' mediale benadering werd gebruikt. Het aneurysma werd zorgvuldig ontleed, inwendig in lengterichting ingesneden, de bloedstolsels werden verwijderd, de collateralen werden van binnenuit in het aneurysma overgenaaid, dat uiteindelijk werd verwijderd en vervangen door een 8 mm PTFE femoropopliteale tussenligger. Bij beide gelegenheden verliep het postoperatieve verloop zonder complicaties. Twee jaar later toonden arteriografisch en Doppler onderzoek aan dat de bypass aan beide kanten open was.