Een 73-jarige vrouw met epigastrische pijn en gewichtsverlies. Ze had een voorgeschiedenis van niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus, arteriële hypertensie en een verhoogd cholesterolgehalte. Ze gaf geen voorgeschiedenis van andere eerdere aandoeningen aan. Ze wist niet dat er in haar familie gevallen van kanker waren geweest. Bij een onderzoek van de buik werd geen duidelijke verandering gevonden. Alle laboratoriumgegevens waren normaal, inclusief hemoglobine van 12.2 g/dL. Serum amylase was 50 U/mL, serum CEA was 1.3 ng/mL en CA19-9 was 12.7 U/mL. Een endoscopie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal onthulde een ulceratieve en infiltratieve (Borrmann III) laesie van 4 cm in de kleine kromming die zich uitstrekte tot de achterwand van het antrum en de lichaamsregio. Een biopsie onthulde een matig gedifferentieerd adenocarcinoom. Preoperatieve evaluatie met behulp van een computertomografie (CT) scan toonde een goed gedefinieerde 8 cm × 5 cm vaste en cysteuze tumor in het lichaam en de staart van de pancreas in nauw contact met de achterwand van het maaglichaam. Geen enkel teken van infiltratie in het omliggende weefsel werd gedetecteerd. Geen enkele levermassa, perifere opzwelling van de lymfeklieren of vrije peritoneale vloeistof werd gedetecteerd.