Een 31-jarige vrouw in de 36+2e week van de zwangerschap meldde zich op de spoedafdeling met toenemende buikkrampen, misselijkheid en braken met gal. De symptomen van de patiënte begonnen de dag ervoor. Zij ontkende koorts, diarree, bloedingen en bloed in de ontlasting. Zij werd behandeld met intraveneuze vloeistoffen en spasmolytica en analgetica in een lokaal ziekenhuis. De symptomen van de patiënte verbeterden echter niet aanzienlijk. Graviditeit 2, para 1-0-0-1. Een geschiedenis van een resectie van een linker ovariële teratoom vier jaar eerder en een nieuw opgetreden rechter ovariële teratoom gedurende zeven maanden. De vitale functies waren stabiel. De temperatuur was 37,2°C, de hartslag was 90 bpm, de ademhalingsfrequentie was 24 ademhalingen per minuut en de bloeddruk was 120/70 mmHg. Een onderzoek van de buik onthulde een gevoeligheid van de bilaterale buik en het subuxiphoid gebied, zonder terugkerende gevoeligheid. De fundushoogte was consistent met de zwangerschapsduur. Leukocytose van 14,21 × 109/L, neutrofielen van 90,0%, D-dimer van 6975 ng/mL en FIB van 4,64 g/L werden waargenomen. De andere laboratoriumonderzoeksresultaten waren niet opmerkelijk. Op de spoedafdeling werden een abdominale echografie en een gynaecologische echografie uitgevoerd. De abdominale echografie gaf het volgende aan: (1) Dilatatie van de darm in de buikholte, met een kleine hoeveelheid peritoneale effusie; (2) Geen abnormale bevindingen in de galblaas en het urinewegstelsel; en (3) Een vergrote appendix werd niet gevonden. De gynaecologische echografie gaf het volgende aan: (1) De foetus was niet misvormd; en (2) De foetale hartslag was 160 bpm. Volgens haar lichamelijk onderzoek en de echografie-resultaten werd de patiënte verdacht van intestinale obstructie. Om de oorzaak van intestinale obstructie te bepalen werd een abdominale computertomografie (CT) scan uitgevoerd en de risico's voor de patiënte en haar familie werden uitgelegd. De CT scan liet zien dat het mesenterium rond de SMA was gedraaid, wat een 'whirlpool' teken was. De verwijde opgaande dikke darm was naar de linkerzijde van de buik verplaatst. De transversale dikke darm was achter de SMA gelegen. De bovenstaande bevindingen suggereerden dat de diagnose een omgekeerde rotatie van de middenbuik met volvulus was.