In augustus 2017 werd een 48-jarige man verwezen naar het Rabin Medical Centre voor de evaluatie van een exofytische massa van 2 cm diameter, gelegen buccaal aan de rechteranteriore mandibulaire tanden (). De patiënt is een voormalig roker (stopte vijf jaar voor de verwijzing) en heeft diabetes mellitus, hyperlipidemie en orale slaapapneu. Resorptie van alveolair bot en wortelverwijding van de rechter laterale incisor was duidelijk op de tandheelkundige röntgenfoto () en op de cone beam computed tomography (CBCT) (en). Bij klinisch onderzoek was de tand vitaal en beweeglijk, klasse 3 volgens de Miller Classificatie. Incisieel biopsie van de laesie werd uitgevoerd () en onthulde een plexiform ameloblastoma (en). Microscopisch werd een solide epitheliale tumor waargenomen, samengesteld uit interdigiterende eilanden van odontogeen epitheel, met sterretjes-achtige gebieden, polarisatie van de basale nuclei en een dichte matrix. De tumorcellen waren zacht, zonder enig teken van atypie. De uiteindelijke diagnose was plexiform ameloblastoma. Na een definitieve diagnose en onder algemene anesthesie werd de massa verwijderd met 1 cm vrije marge, wat resulteerde in marginale mandibulectomie (, en). Na de verwijdering kreeg de patiënt een Essix spalkje en een gaasvulling om een tweede genezing mogelijk te maken (). Het postoperatieve herstel was goed, met een normale functie van de onderste kaakzenuw en geen bewijs van recidief tijdens de twee jaar follow-up. Een verticaal defect van 2 cm in de voorste kaakbotkam was stabiel tijdens de follow-up periode, zoals klinisch () en door CBCT ( en ) te zien was. Reconstructiechirurgie werd uitgevoerd met een submentale transcutane 'tent pole' benadering om het orale zachte weefsel in het defectbed te behouden, het volledige periosteum te behouden en het transplantaat te scheiden van orale caviteitsbacteriën (). Het botdefect werd blootgelegd () en een allogeen botblok werd aangebracht () en gefixeerd door een 2 mm dikke titaniumplaat en schroeven (). Het blok werd bedekt met xenograftdeeltjes en een verknoopte collageenmembraan ( en ), en het zachte weefsel werd in lagen gehecht (). Vier maanden na de reconstructiechirurgie werd de plaat intraoraal gereflecteerd (), en er was een minimale submentale litteken zichtbaar buiten de mond (). Bottoename was duidelijk door CBCT ( en ). Twee tandheelkundige implantaten die door het getransplanteerde bot werden geplaatst, waren bedekt met xenograftdeeltjes en een verknoopte collageenmembraan (,, en ). Totaal waren er negen opnamedagen, drie dagen voor elke operatie - resectie, reconstructie en implantaatplaatsing. De medicijnen die na de operatie werden voorgeschreven waren op penicilline gebaseerde antibiotica en pijnstillers zoals paracetamol en dipyrone. Tijdens de opnamedagen of tijdens de follow-ups werden geen complicaties waargenomen, zoals bloedingen, pusafscheiding, plaatselijke warmte en roodheid.