Een 61-jarige man met een pijnlijke massa over de linker scapula van vier maanden oud. Zijn pijn verslechterde de laatste drie weken en ging gepaard met een beperking van de bewegingsuitslag van het linker schoudergewricht. Een lichamelijk onderzoek bracht een onderhuidse, gelijkmatig stevige massa in het onderste, linker scapulaire gebied aan het licht, die 4,5 × 4,5 cm in diameter was. Er waren geen tekenen van oppervlakkige huidontsteking. De patiënt had geen voorgeschiedenis van melanoom en/of andere huidtumoren. Een radiologisch onderzoek toonde een osteolytische laesie in de linker scapula, terwijl een botscan positief was met verhoogde opname in hetzelfde gebied. CT-scans en MRI-beelden van de thorax en schouder toonden een weke-weefselmassa van 45 × 45 mm, gelokaliseerd in het onderste scapulaire gebied tussen de infraspinatus- en teres minor-spieren met botinvasie van het onderste deel van de scapula. Er waren geen longmetastasen noch axillaire noch mediastinale lymfeklieren. Het biopsie-monster bestond uit een homogeen, wit rubberachtig weefsel zonder aanhechting aan de huid, wat duidt op een diepe locatie van de tumor. Er waren compacte nesten en bundels met grote afgeronde en spindelvormige cellen gescheiden door verbindingsweefselsepta. De grote afgeronde cellen hadden pleomorfe kernen en grote hoeveelheden helder cytoplasma terwijl de spindelvormige cellen een bleek, eosinofiel cytoplasma hadden. Mitoses waren matig talrijk. Er waren gebieden van necrose en bloedingen en de tumor verspreidde zich naar de omliggende spieren en schouderblad. Immunohistochemische kleuring werd uitgevoerd met negatieve kleuring voor CD68-, actine- en desmine-antigenen en met positieve kleuring voor tumormarkers S-100 eiwit, HMB-45, NSE, EMA, cytokeratinen en myosine. Histochemische kleuring voor de aanwezigheid van melanine was negatief. Pathologische bevindingen waren compatibel met een CCSTA met botverspreiding naar het onderste schouderblad. Na drie dagen werd een brede excisie uitgevoerd en de tumor werd verwijderd samen met de twee derde van het linker scapula en de overliggende zachte weefsels. De resterende bot- en zachte weefselranden waren grotendeels vrij van tumor. Macroscopisch en pathologisch onderzoek van de verwijderde massa bevestigde de primaire diagnose. Postoperatief kreeg de patiënt een chemotherapie protocol (drie kuren) bestaande uit ifosfamide, vincristine en epirubicin. De patiënt had geen lokale recurrences maar hij ontwikkelde longmetastasen na 5 maanden. Ondanks chemotherapie stierf hij 10 maanden later met een progressieve longziekte.