Een 54-jarige Italiaanse Kaukasische vrouw, met een gewicht van 71 kg en een lengte van 160 cm, werd opgenomen in onze instelling om twee knobbels die beide urineleiders samendrukten laparoscopisch te verwijderen. Zij had laparoscopisch een diagnose van endometriose gekregen toen zij 43 was. Op 44-jarige leeftijd onderging zij een totale laparotomische hysterectomie met bilaterale adnexectomie voor menstruatiebloedingen door uteriene fibromatosis. Tijdens de operatie en na pathologisch onderzoek werd geen teken van endometriose gevonden. Vervolgens onderging zij vrijwillig hormoonvervangende therapie (alleen op oestrogeenbasis) gedurende zeven jaar met een goede algemene gezondheid tot de detectie, tijdens het achtste jaar van de menopauze, van nierfalen door bilaterale hydronefrose (detecteerd via MRI). De bilaterale hydronefrose werd veroorzaakt door extrinsieke compressie van beide urineleiders (bij supravesicale fossa) door knobbels die compatibel waren met diep infiltrerende endometriose. S-Ca 125 verscheen binnen de norm (normale waarden worden beschouwd als onder 31 microU/ml) en er werd geen bekkenpijn gemeld. Bij opname in het ziekenhuis, vijf maanden na de instrumentale diagnose en na daaropvolgende ureterale stent, was haar creatininewaarde 1,71 mg/dl (bereik 0,66 tot 1,09 mg/dl), met ureum in het bloed van 57 mg/dl (bereik 17 tot 43 mg/dl). S-Ca 125 bleek opnieuw binnen de normale grenzen te liggen (onder 31 microU/ml). Zij onderging vervolgens een laparoscopische operatie met adhesiolyse van de entero-enterische adhesies en excisie van endometriumknooppels die de juxtavesicale tractus van de urineleiders omvatten: aan de rechterkant tot aan de externe iliacale arterie en het obturator foramen en aan de linkerkant tot aan het rectum. Pathologisch onderzoek van de excisie van de knobbels bevestigde de instrumentele en laparoscopische diagnose van postmenopauzale endometriose. Post-operatief herstel werd gecompliceerd door broncho-pneumonie. Na ontslag uit het ziekenhuis was de creatininewaarde 1,56 mg/dl (bereik 0,66 tot 1,09 mg/dl) met verdunning van de rechter niercortex die mild nierfalen suggereerde. Na verwijdering van de ureterale stents drie maanden na de operatie bleek de patiënte in goede gezondheid te zijn ondanks het milde nierfalen.