Een 60-jarige vrouw die tweemaal TACE onderging voor HCC bezocht onze kliniek nadat een blaasmassa werd gevonden in een follow-up computertomografie (CT) scan. Een 60-jarige vrouw werd positief bevonden voor hepatitis B oppervlakte antigeen in een laboratoriumtest. De patiënte ontkende echter zowel een voorgeschiedenis van hepatitis B als een familiegeschiedenis. Daarom werden HBV DNA-testen en een abdominale ultrasound uitgevoerd om de eerste diagnose van hepatitis B te stellen. De HBV DNA-test werd positief bevonden. Levercirrose en een 3,6 cm groot HCC in segment 5 met infiltratieve HCC in segment 8 werden gevonden op een abdominale ultrasound en een lever dynamische CT. Voor een nauwkeurige diagnose van de levermassa-laesie die verdacht werd van HCC, voerden we een versterkte dynamische MRI van de lever en leverbiopsie uit op de S5-massa. Als gevolg daarvan werd HCC gediagnosticeerd zonder bewijs van invasie van de poortader, lymfeknoopmetastase of metastase op afstand. Voor meerdere intrahepatische massa's voerden we TACE onmiddellijk na de diagnose en 5 maanden na de 1e TACE op de hoofdmassa. TACE werd uitgevoerd door infusie van een mengsel van Adriamycin (50 mg) en lipiodol (10 ml), gevolgd door embolisatie met gelfoam. Na de tweede TACE werd een nieuwe blaastumor ontdekt op een dynamische CT van de lever uitgevoerd om de behandelingsrespons te bevestigen. De patiënte had 20 jaar geleden een geschiedenis van hysterectomie voor uterusmyomen. Zij nam amlodipine 10 mg en olmesartan 40 mg als antihypertensieve geneesmiddelen. Geen speciale opmerkingen. Tijdens de opname was de patiënt 152,0 cm lang en woog ze 61,8 kg. Wat haar bloeddruk betreft, was haar systolische bloeddruk 124 mmHg en haar diastolische bloeddruk 83 mmHg. Haar hartslag (65 bpm) en lichaamstemperatuur (36,4°C) waren normaal. Haar ademhalingsfrequentie was ook normaal met 20 ademhalingen per minuut. Haar mentale toestand was alert. Tijdens de opname klaagde de patiënt niet over symptomen waaronder buikpijn. Abnormale bevindingen zoals ascites werden niet waargenomen tijdens een buikonderzoek. In de leverfunctietest uitgevoerd tijdens de ziekenhuisopname waren haar aspartaat aminotransferase en alanine aminotransferase niveaus 24 U/L en 15 U/L, respectievelijk, en haar totale bilirubine niveau was 0.78 mg/dL, die allemaal normaal waren. Haar prothrombin tijd internationale genormaliseerde ratio was 1.05, die binnen het normale bereik was. Haar albumine niveau was 4.0 g/dL, die ook binnen het normale bereik was. Haar HBV DNA-test was negatief (< 10 IU/mL) van 46.0 IU/mL na toediening van entecavir. Geen andere co-infecties inclusief HCV werden geïdentificeerd. Niveaus van alfa-fetoproteïne (AFP) en eiwit geïnduceerd door vitamine K afwezigheid of antagonist-II (PIVKA-II) als tumormarkers bleken 3.9 ng/mL en 24.0 mAU/mL te zijn, respectievelijk. Ze onderging TACE voor HCC op S5 en S8, eerder bevestigd op CT. Na de tweede TACE werd een follow-up CT een maand later uitgevoerd. Op de CT werd een poliepeuze massa van 1 cm in de blaas waargenomen die niet was gezien in de vorige studie, zonder enige levensvatbare HCC. Een follow-up CT werd drie maanden later uitgevoerd. Na 3 maanden vertoonde de blaasmassa die eerder was gezien een toename in grootte van 1 cm tot 1,8 cm. We voerden bovendien een MRI van de lever, een thorax-CT en een Positron emissie tomografie (PET)-CT uit. In deze studies werden waarschijnlijk levensvatbare HCC's op S8 gevonden. Er waren geen andere prominente verre metastasen.