Een 72-jarige vrouw bezocht een lokaal ziekenhuis met klachten van ongemakken in de linker onderbuik en constipatie. Een abdominale computertomografie (CT) bevestigde een retroperitoneale tumor en de patiënt werd verwezen naar ons ziekenhuis voor verdere onderzoeken. Een abdominale MRI toonde een solide massa van 13 cm diameter aan de linkerkant van het bekken en een liposarcoom met een goed gedifferentieerde component werd gediagnosticeerd (A). Een hoge resolutie computertomografie (HRCT) van de buik toonde aan dat de tumor vermoedelijk de linker urineleider en de neergaande dikke darm was binnengedrongen (B). Bovendien toonde een HRCT van de borst twee glasachtige opaciteiten (GGO) aan in het apicale segment (S1) en het posterieure segment (S2) van de rechter bovenste longkwab en werd een vroeg stadium van longkanker gediagnosticeerd (A). De behandeling bestond uit een retroperitoneale liposarcoom- en retroperitoneale tumorresectie na plaatsing van een ureterale stent door urologen. De intraoperatieve bevindingen toonden aan dat de tumor de neergaande dikke darm verplaatste, die daarom gedeeltelijk werd verwijderd. De tumorgrootte was 13 x 8 x 7,5 cm en de postoperatieve pathologische bevindingen wezen op DDLPS met invasie van de sigmoïde colon (C, D). Vier maanden na de retroperitoneale liposarcoomresectie werd een lobectomie van de rechter bovenste long uitgevoerd via video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) (B). Na een operatie voor longkanker werd de patiënte als ambulante patiënt opgevolgd. Twintig maanden na de initiële operatie werd een HRCT van de borstkas uitgevoerd die een tumor met een maximale diameter van 22 mm in de linker onderste longkwab (A) aantoonde. Omdat de tumor in de perifere long was gelegen werd een CT-geleide fijne naaldbiopsie uitgevoerd in plaats van een transbronchiale biopsie van de long (TBLB) ([]). Pathologische bevindingen wezen op pulmonale metastase van gedifferentieerd liposarcoom en de tumor neigde snel te groeien. Het resultaat van een ademhalingsfunctietest van de patiënte wees uit dat haar huidige ademhalingsfunctie niet voldoende was om een lobectomie van de linker onderkwab toe te laten, daarom werd, om het bovenste segment van de onderkwab (S6) te behouden, een lobectomie van de linker basale kwab (S8+S9+S10) uitgevoerd (B). Pathologische bevindingen wezen op DDLPS met invasie van de sigmoïde colon (C). De postoperatieve gang was zonder voorvallen en de patiënte werd op de 16e dag na de operatie ontslagen. Ze vertoonde geen tekenen van terugkeer van de tumor zeven maanden na ontslag. Ze ondergaat een ambulante revalidatie en kan zelfstandig leven zonder thuis zuurstoftherapie.