Een 9-jarige gecastreerde kat werd in november 2020 voorgesteld met een 1-maandse geschiedenis van zwelling van het zachte weefsel aan de rechterkant van het gezicht. De laesie had een ontstoken oppervlak en produceerde een witte afscheiding bij incisie met een naald. De kat werd behandeld met een antibioticum (amoxicillin, 20 mg/kg, BID, gedurende 8 d) en corticosteroïden (oraal, 0.3 mg/kg, BID, gedurende 8 d). In januari 2021 werd de kat teruggebracht naar het ziekenhuis vanwege een toename van de zwelling van de laesie. De laesie werd chirurgisch verwijderd onder algemene anesthesie. Volledige excisie van de massa was een uitdaging vanwege de beperkte beschikbaarheid van de huid, en een deel van de laesie bleef in de omgeving. Op de oppervlakken van het geëxcisieerde weefsel werden witte vreemde structuren waargenomen. Histopathologisch onderzoek onthulde meerdere wormafscheidingen, wat leidde tot de diagnose van helmintische infectie. De kat kreeg vier keer per maand de spot-on oplossing Broadline® (Merial, Japan), een combinatieproduct bestaande uit praziquantel, eprinomectine, fipronil, (S)-methoprene. De kat bleef echter zijn gezicht krabben. Een Elizabethan kraag werd aangebracht en corticosteroïden (1 mg/kg, SID, 4 d, gevolgd door 0,6 mg/kg, SID, gedurende 6 d) werden toegediend. In april 2021 kwamen de huidlaesies terug en werden ze jeukend. Corticosteroïden (1 mg/kg, SID, PO) werden gedurende 1 jaar toegediend om de jeuk te verlichten. In januari 2022 waren de laesies verder verspreid. Biopsieweefsels van de huidlaesies werden gefixeerd in 10% neutraal gebufferde formaline en verwerkt tot paraffineblokken volgens de gebruikelijke procedures. Paraffine-ingebedde weefsels werden in 5 μm-secties gesneden en gekleurd met hematoxyline en eosinekleuring. Microscopisch onderzoek toonde talrijke wormafscheidingen van verschillende grootte en vorm in het onderhuidse weefsel, die zich uitstrekten tot in de intracutane spieren en dermis net onder de epidermis. De wormen waren omgeven door macrofagen, neutrofielen, lymfocyten en plasmacellen, wat resulteerde in granulomateuze ontsteking. Deze wormen werden gekenmerkt als acephale zonder rostellum en zuignap, met microtrichia in het tegument, parenchym met talrijke kalkhoudende lichamen, vergrote uitscheidingsgangen in een los stroma, bilaterale symmetrie en onregelmatig ontwikkelde musculatuur. Op basis hiervan werden de wormen geïdentificeerd als proliferatieve spargana van S. proliferum. DNA werd verkregen uit twee 10 μm formaline-gefixeerde paraffine-ingebedde secties met behulp van de GeneRead DNA FFPE kit (Qiagen) volgens het protocol van de fabrikant. Een totaal van 420 en 1.460 ng DNA werd verkregen uit de twee secties met A260/A280 (absorptie bij 260 nm en 280 nm) verhoudingen van 1.92 en 1.86, respectievelijk. Een Illumina sequencing library werd voorbereid uit elk verkregen DNA monster (100 ng) met behulp van een Illumina DNA Library Prep Kit (Illumina) volgens het protocol van de fabrikant. Die libraries werden gesequenced op MiSeq met behulp van de MiSeq reagens kit v3 die 300 bp paired-end reads produceerde. De resulterende 4.2 en 3.9 Gbp ruwe sequencing data werd gedeponeerd onder DDBJ BioProject no. PRJDB16823. Metagenomische soortenprofilering van de totale reads werd uitgevoerd met behulp van CCMetagen []. De resultaten gaven aan dat ~ 47% van de reads van Cestoda, ~ 38% van Mammalia (hoofdzakelijk Felis) en ~ 17% van Drosophila waren. Ongeveer 20% van de Cestoda reads werd geclassificeerd op het genus niveau (Spirometra). Om de soorten te identificeren, werd mitochondriaal DNA uitgelezen uit de metagenome dataset en mitochondriaal genoom werd geconstrueerd met behulp van de GetOrganelle pipeline [ ]. Die libraries werden gesequenced op MiSeq met behulp van de MiSeq reagens kit v3 die 300 bp paired-end reads produceerde. De circulaire mitochondriale genoomassemblage (toegangsnr. ERZ21839573) was 13.643 bp lang en vertoonde een hoge gelijkenis (87-99%) met de mitochondriale sequenties van Spirometra spp. Een maximum waarschijnlijkheid boom werd gegenereerd met behulp van het cytochroom c oxidase subeenheid I gen (1.566 bp) van mitochondria met 71 sequenties gedeponeerd als cytochroom c oxidase subeenheid I gen van Spirometra spp. in de sequentie repository. De boom toonde zes goed gedefinieerde clusters die corresponderen met aparte soorten met een duidelijk geografisch patroon zoals beschreven door Kuchta et al. [ ]. De mitochondriale sequentie verkregen in deze studie werd geplaatst in het midden van de S. mansoni cluster met 100% identiteit met die van China (toegangsnr. KY114886). De onderzoeksresultaten werden gepresenteerd aan de eigenaar met de noodzaak voor verdere chirurgie; de eigenaar weigerde echter. De kat werd op 16 april 2022 teruggebracht naar het ziekenhuis. De laesie aan de rechterkant strekte zich uit van onder het oog tot de neus en wang en verspreidde zich verder naar de binnenhoek van het rechteroog. Toen de laesie werd ingesneden, werden talrijke beweeglijke, witte, klierachtige en onregelmatig gevormde spargana waargenomen in het onderhuidse weefsel en op het huidoppervlak. De laesie werd grondig verwijderd en er werd een huidlaagoperatie uitgevoerd op het hoofd. Intraoperatief werd een vijfvoudige verdunning van praziquantel toegediend in het normale onderhuidse weefsel nadat de laesie gedurende enkele minuten was verwijderd. Op 30 april 2022 werden de hechtingen verwijderd. Praziquantel (0,5 ml/kg) werd subcutaan toegediend op de schouder, met twee doses toegediend op 30 april 2022 en 2 maanden later. Vanaf oktober 2023 was er geen herhaling van de laesie op de chirurgische site.